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坐骨神经痛的症状有哪些?
作者:福州骨科医院  阅读次数:104 更新时间:2023-05-29 14:31:08

坐骨神经痛的症状有哪些?经常听身边的人说坐骨神经痛,特别是一些腰椎病患者经常会出现这样的情况。那么,坐骨神经到底是什么呢?为什么总会出现坐骨神经痛呢?

坐骨神经由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成,它是身体最粗大的神经,神经干可以达到2厘米宽。坐骨神经从梨状肌下孔出骨盆,在臀大肌深面经过大转子与坐骨结节之间至大腿后面,在腘窝的上角附近分为胫神经和腓总神经两个终支。坐骨神经痛是指由各种原因刺激坐骨神经引起的上述坐骨神经分布区的放射性疼痛。

坐骨神经痛分为原发性和继发性两种:

原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经本身病变(如坐骨神经炎等)引起的,临床上比较少见。

继发性坐骨神经痛是由坐骨神经周围组织发生病变(如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等)刺激坐骨神经所引起的,这种情况临床上多见。继发性坐骨神经根据受刺激的部位不同又分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。

根据坐骨神经痛受刺激部位在椎管或根管内,如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛就是根性坐骨神经痛。干性坐骨神经痛受刺激部位在椎间孔外,如梨状肌综合征引起的坐骨神经痛就是干性坐骨神经痛。

坐骨神经痛的症状有哪些?坐骨神经痛的病因是怎样的呢?

坐骨神经痛的发病原因是多种多样的,最为常见的就是腰椎间盘突出后压迫了腰骶神经根(坐骨神经的起始端)所致。其它则可能由脊椎结核、椎管肿瘤(原发或继发)、下腰部广泛性的椎骨骨质增生,蛛网膜炎等器质性改变所刺激腰骶脊髓神经根引起坐骨神经痛。另外,患者受风寒潮湿侵袭,病毒感染或医源(臀部注射、手术)所引起的坐骨神经痛。

以上原因引起的坐骨神经痛主要表现是在下腰骶部,由下腰部沿着坐骨神经走行区域及所行径的分支而呈阵发性或持续性放射痛,痛得病人心烦意乱,坐卧不安,患肢痛得难以移动步子,每当抬腿时,坐骨神经被牵拉而使疼痛加重。

因此,病人多伴屈曲患肢以减轻疼痛,患者多有因定路、咳嗽、打喷嚏、大便时疼痛加重的经历,所以咳嗽、打喷等动作未曾出现,自身保护以减轻疼痛的条件反射意识已经形成。这表明病人给病痛折磨怕了。

坐骨神经痛的症状有哪些?坐骨神经痛是由于坐神经周围病变引起的疾病,这种病表现为大腿部分向下延伸的剧烈疼痛,给患者带来了诸多的不便。那么,坐骨神经痛具体的表现有哪些呢?恐怕很多患者还不知道呢,下面就为大家讲一下。

福州中德骨科医院

坐骨神经痛症状表现

1、坐骨神经痛一般症状

(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

(4)有坐骨神经牵拉征,lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。坐骨神经痛的症状有哪些?

(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

2、坐骨神经炎

常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

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