老年人骨质疏松最忌跌倒,容易造成压缩性骨折
作者:福州骨科医院  阅读次数:140  更新时间:2018-01-29 14:03:43

  老年人骨质疏松,跌倒后容易引起骨折。特别是髋关节和脊柱骨折,严重危害老年人的身心健康,甚至生命安全。

  “老人防跌倒才能活得舒心。”骨科医院的专家提醒:家有老人,必须时刻提醒他(她)们注意预防跌倒。因为其意义甚至大于骨质疏松性骨折治疗本身。

  在福州骨科医院,大量急诊入院的老年人都有一个显著特点,那便是由跌倒造成的伤害。专家介绍,一般常见有软组织挫伤出血、骨折、肘部脱位等。

  就骨折来说,以手臂(肱骨、桡骨)、髋部(股骨头、股骨颈)、脊柱(胸腰椎)较为多见。这其中,髋部和脊柱骨折因其危害大,如不及时治疗,可造成畸形愈合、永久残废、死亡等。

  从临床来看,髋部和脊柱骨折发生率随着年龄而升高。65岁之后上升的比例更快,绝经后妇女比男性更为严重。

  近日,55岁的曾女士于家中客厅不慎跌倒,臀部着地,当即感到腰背部疼痛难忍。后来,家人自觉伤情严重,便将其送到福州骨科医院就医。经完善检查后,曾女士不幸发生了胸椎压缩性骨折。

  ▲胸12椎压缩性骨折(核磁共振)

  专家介绍,胸腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一。根据人体解剖结构特性,因胸腰椎交界区是骨受力集中之处,因此,骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体。

  该症主要表现为胸腰背痛,尤其在起床,翻身,弯腰时疼痛加重。另外,部分患者还有肚子痛,大便困难或两侧肋骨痛的症状。

  针对曾女士的实际情况,科室专家综合考虑、评估后,为其量身定制了“微创经皮钉棒”治疗方案。

  ▲胸12椎压缩性骨折(三维CT重建)

  主任介绍说,患者为胸12椎体压缩性骨折,椎体稍有移位。但没有发生椎管占位和神经受压症状。所以并不需要采用传统的开放手术,转而用创伤小、恢复快的“微创经皮钉棒。”

  据了解,微创经皮椎弓根钉棒内固定术的操作原理是,在C臂X光机引导下,精确定点定位,然后以病椎为中心,于上下两个椎体的4个椎弓根,植入4枚椎弓根螺钉。

  该技术的治疗优点在于,它不仅能达到与开放手术一样的疗效,而且手术所累及和损伤的组织轻,术中不剥离能棘肌,最大限度减少椎旁肌血管神经损伤,明显减少手术创伤,从而维护脊柱软组织平衡,有效降低脊柱可能出现的不稳定因素。

  简而言之,该技术具有术中创伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。且保留了内固定手术复位满意,固定坚强的优势。

  作为一项开展多年的成熟技术,福州骨科医院已经康复了大量脊柱创伤、脊柱退行性疾病患者。

  俗话说“失之毫厘谬以千里。”由于“微创经皮钉棒”是一种对精度要求极高的微创治疗,所以要求手术者有完备的临床解剖知识、丰富的开放手术经验及娴熟的椎弓根螺钉植入技术。

  ▲胸12椎骨折椎体恢复高度,固定坚强

  ▲微创:创伤小、恢复快(术后即时)

  后来,主任在助理的默契配合下,为曾女士成功实施了“微创经皮钉棒。”接下来,她需要一段时间的卧床静养。在此期间内,循序渐进地进行功能锻炼,方能加快康复进程。

  老年人骨质疏松,跌倒后容易引起骨折。主任称,老年人发生骨折,原因是多方面的,比如身体变差、骨质疏松、肌肉力量减退、关节活动度受限、身体平衡能力减弱、运动协调能力差都可能导致跌倒。

  另据统计,老年人的跌倒有一半以上是在家中发生。所以,主任建议,首先,老年人要树立预防跌倒的意识;其次,家中的地面尽量保持干燥,如地面湿滑(浴室或卫生间),行走时应加以谨慎;最后,避免走过陡的楼梯或台阶。

  在生活方式上,鞋子要买防滑的,走路保持步态平稳,尽量慢走。经常使用的东西放在伸手可及的位置。坐公车的时候,应等车辆停稳后再上下车。均衡饮食,适当补充维生素D(晒太阳)和钙剂预防骨质疏松。

  最后,老年人如发生跌倒,且受伤部位经休息后仍无缓解,活动受限,那么就要尽快就医,排查骨折,对症治疗。

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