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咳嗽会骨折吗?老人骨质疏松就容易骨折!
作者:福州骨科医院  阅读次数:170  更新时间:2018-03-09 16:17:49

  咳嗽会骨折吗?这绝非危言耸听,这事实实在在发生在张依姆身上。

  家住中德官渡区的张依姆今年已82岁高龄,骨质疏松严重,且体质虚弱。

  经了解,5天前,因其着凉感冒,咳嗽几声后,当晚腰背部随即出现疼痛。特别是起床、翻身时尤为明显。

  张依姆的儿子刘师傅称,开始以为休息一两天就会好。但第二天反而加重,卧床不起。于是立即带老母亲到诊所输液、做推拿。

  然而治疗只是“隔靴搔痒,”甚至是徒劳一场。张依姆表示,没有效果。哪怕是睡在床上,轻微挪动一下身体,还是疼得受不了。

  张依姆的病情牵动着全家人的神经。看着母亲卧床不起,儿子李师傅如坐针毡。

  他直言,老母亲的身体本来就不好,再这样拖下去就怕出问题。他也无奈地表示,不仅是自己,连医生也没弄明白,她这是什么病。

  5天后,李师傅下定决心,带母亲到大医院彻底诊治一番。后经熟人介绍慕名来到中德骨科医院。

  经完善检查后,张依姆被诊断为胸椎(12)骨折、骨质疏松症。医生初步了解发病过程后,骨折疑似咳嗽所致。

  ▲胸12椎体压缩性骨折

  骨质疏松是自然的生理老化现象。其本质就是随着年龄增长,骨质不断流失,骨脆性也随之增加。

  在此,笔者举个稍微形象一点的例子便于大家理解。

  新鲜出炉的面包,掰开后,可见无数蜂窝状的孔洞。这点类似于人的骨质。用手指轻轻按压,弹性好,可复原。

  如将此面包放在室外一周,风吹雨淋,阳光曝晒。再用手指按压就会碎,这就是骨质疏松症患者的骨头状态。也就是骨头“酥”了。

  一般而言,年龄越大,骨质疏松越严重,骨折风险就越高。所以,跌倒、搬重物,甚至是咳嗽,都是老年人骨折的诱因。

  据了解,咳嗽时,人体经历了吸气、紧闭声门、呼气、声门突然打开的过程,促使气管内的异物及分泌物排出体外。

  这一过程中,胸腔及肺部的压力都会提高,使脊柱受到的压力也增大,对于骨质疏松人群来说,就会引起胸腰椎骨折的可能。

  脊柱科的医生用深入浅出、通俗易懂的话语讲解过张依姆的病情后,李师傅恍然大悟,茅塞顿开。

  然而,让他担心的事又接踵而至。

  李师傅本以为可卧床保守治疗。但他了解到,这样不仅对骨折不利,反而会引发多种危险的并发症。

  至于手术治疗,李师傅更直言,近年来母亲的身体状况越来越差,动手术太危险。

  其实,这样的高龄患者(胸腰椎骨折)在中德骨科医院极为常见。对此,脊柱科有丰富的临床经验和大量成功案例。

  医生介绍,该患者年事已高,加之基础病多。所以微创椎体成形术,是较佳的解决方案。该术士尤其适合年龄大,既无法保守治疗,又无法承受手术的老年特别是高龄患者。

 

  他还透露,在医院治疗过的老年患者中,最大年龄达90岁。平时则以七八十岁这个年龄段的患者居多。

  椎体成形的治疗原理是,在C型臂X光机的精准定位下,通过一个小针孔将骨水泥精确注入骨折部位,以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目的,使患者早期恢复正常活动。

  ▲骨水泥精确植入骨折椎体

  昨天上午,医生以娴熟的操作技巧,为张依姆成功实施了微创治疗。其皮肤上,仅留下了一个针眼。

  ▲创口及其微小

  今天上午,经护士查体后表明,一切正常。张依姆则开心地表示,腰上的疼痛已经缓解了一大半。

  护士则叮嘱,目前先卧床休息,同时适当做一些功能锻炼。等情况进一步好转后即可下床活动。

  老年人骨质疏松,光吃药可不够。只有适当运动、食补和药物三方面综合运用才管用。

  运动,可以调节全身的代谢情况,对减缓骨质流失,缓解症状很有好处。

  这也就是为什么老年人胸腰椎骨折后,不建议卧床保守治疗的原因。因为一旦长期缺乏运动,骨质疏松将更为严重,不利于恢复。

  一般来说,散步是比较好的运动方法。另外,可以借助小区内一些简单的健身器材来运动。但应切忌不要剧烈运动以免受伤。

  食补,也可以补充流失的钙质。平常多喝牛奶,多吃奶制品和豆制品这些含钙量高的食物。

  要提醒大家,骨头汤的含钙量极少,吸收也较差。况且,骨头汤喝多了脂肪摄入过多反而会造成负面影响。

  除了运动和食补,规范的药物治疗也是治疗骨质疏松不可缺少的一部分。

  但是,必须在专业医生的指导下进行适合自身身体情况的药物治疗。

  还有就是服用钙片这个问题。老年人可以吃钙片补钙,但同样需要在专业医生指导下服用。

  不过对于骨质疏松的老年人来说,除了补钙,为了预防骨折,还要注意以下三方面。

  其一,预防摔倒,防磕碰;其二,身体不要负重;其三,预防感冒,注意保暖。

  最后,如老年人腰背部在无明显诱因下出现疼痛、肿胀,导致活动受限。且经休息后仍无好转,那么应尽快到专业医院,排查骨质疏松性胸腰椎骨折,对症治疗。

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