9月18日，海峡都市报骨科名医馆联合福州中德骨科医院量身定制的健康大礼——“中德名医健康讲堂”第5期正式开讲，本次健康讲堂邀请了福建省疼痛病治疗知名专家，为大家讲解腰痛的诊断思路及治疗方式。

致腰痛的原因多种多样

年龄职业性别都要考虑

“医学上讲的腰痛，与老百姓所说的腰痛不是同一回事。临床上对腰痛的诊断非常复杂，名称也很多。”陈孔利介绍， 腰痛除了与常见的脊柱、 肌肉问题有关，还有很多其他方面原因，如腹腔的病 、泌尿系结石 、妇科盆腔炎等等，都会放射到腰部，引起疼痛。单单脊柱方面就有很多种情况，如脊柱炎 、脊柱结核 、神经占位，以及大家最熟悉的椎间盘突出等等。

针对常见性腰痛，陈孔利表示，诊断时要考虑四个方面问题：(1) 是否为腰背部的疾病;(2) 是否为少见严重的疾病，如马尾神经综合征、非机械性脊柱疾病等;(3) 是否为单纯性的背痛和神经根源性痛;(4) 是否是急性损伤导致等，根据腰痛的发病主因，采取相应的治疗手段，才能提高治疗效果。

同时腰痛还与性别、职业密切相关。如，压缩性骨折(骨质疏松所致)、椎管狭窄、主动脉瘤多发于老年人(年龄在65岁以上需要高度警惕);40岁以下患者应优先考虑强直性脊柱炎(AS)。女性腰痛患者要考虑妇科盆腔疾病，绝经期要考虑骨质疏松。

疼痛作为主要症状

但不同疾患所表现出来的症状也不同

疼痛是这类疾病的主要症状之一，但各种疾患表现的疼痛有不同特点。

腰椎退变、慢性劳损表现为酸痛;

脊柱肿瘤多为剧烈性灼痛和夜间痛;椎间盘突出多为放射痛、间歇痛;

椎管内病变导致的疼痛经常是运动痛(如椎间盘源性疼痛)，随腹压加大而疼痛加重，出现放射痛的节段性较明确;

另外，椎管外病变的疼痛特点是静息痛(如肌肉劳损)，很少受腹压影响，多为牵涉痛，定位模糊，一般疼痛可放射至臀部、腰骶部及双下肢上外侧。

“必要的检查手段也不可少。”陈孔利说，临床上腰痛的常见影像检查有X线、CT、核磁共振，医生在查体后会根据患者的不同症状采取不一样的影像检查方式，一定程度上提高了诊断水平。此外还会对血尿常规、生化、肿瘤标志物等进行检查，以判定其他部位是否存在病变。

“超氧O3”绿色免疫疗法

可治疗多种慢性疼痛

陈孔利表示，腰痛的综合诊疗主要分三种，即非手术治疗、微创介入治疗和手术治疗。

其中，非手术治疗又分一般治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗、针刀治疗等综合疗法，适合初发和症状较轻患者;与传统手术相比，微创治疗具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。以福州中德骨科医院为例，目前推行的多种微创治疗腰痛的办法，患者对治疗效果都比较满意。

“超氧O3”绿色免疫疗法源自德国，作为一种新兴的治疗手段在欧美已经被越来越多的医生所重视。相当于给血液做了次深呼吸，通过提高红细胞供氧，从而达到调节免疫功能、消炎镇痛等疗效。”陈孔利介绍，欧美医生采用“超氧O3”绿色免疫疗法治疗各种疼痛、心脑血管疾病、免疫性疾病、皮肤病等取得意想不到的效果。

一些骨科专科医院引进的全新先进的德国卡特超氧治疗仪，在治痛上是一种新突破，对颈、腰椎间盘突出引起的颈肩腰腿痛;骨性关节炎、骨质疏松症等慢性疼痛;风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疼痛;痛风、高血脂等代谢性疾病;三叉神经痛等各类神经痛均有较好的效果。

为了让市民有更多时间与医生面对面交流，讲座后，福州中德骨科医院还安排了互动环节。福建省疼痛病治疗知名专家陈孔利，以及福州中德骨科医院痛疼科于忠良主任、 福州中德骨科医院疼痛科刘文生主任，椎间盘病专科温志宏主任，共同为患者进行问诊咨询，阅片查体，为病情的进一步治疗提供建议与帮助。