早期急性、化脓性骨髓炎要如何诊断?
作者:福州骨科医院  阅读次数:169  更新时间:2018-01-17 16:14:11

  如何做好早期急性骨髓炎诊断?急性骨髓炎根据不同的时期对患者对身体危害是不一样的,为了让患者更好的实现疾病的治疗,所以早期诊断是非常重要的,那么早期急性、化脓性骨髓炎要如何诊断?

  急性骨髓炎初期的表现主要是短暂的全身不适,恶寒,发热,继而寒战高热,受累关节疼痛,表浅关节有波动感,化验检查白细胞计数增高,血沉增快。早期X线诊断无异常变化,有轻度软组织肿胀。这时候就是急性骨髓炎的表现症状,如这时不能有效的治疗,急性骨髓炎发展为慢性骨髓炎破坏性就大大增加。急性骨髓炎发展到最后的阶段,X线在干骺端骨松质内可见斑片状骨质破坏区,骨小梁结构模糊,可发生病理性骨折,对患者对身体健康有着巨大的威胁,所以在治疗上也增加了治疗难度。

  化脓性骨髓炎的诊断,经验丰富的中德骨科医院的专家介绍:患者通常以持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼,椎旁肌痉挛,脊柱活动受限,棘突压痛,明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛,神经根性痛,髋关节痛,或严重败血症等临床表现为主,待全身症状好转后,局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现,而被误诊为结核。

  化脓性骨髓炎病变部位多在长骨的干骺端,如股骨下端,胫骨上端,肱骨上端,桡骨下端等,干骺端感染病灶的蔓延途径。感染直接扩散,进入骨髓腔;突破干骺端的密质骨至骨膜下,形成骨膜下脓肿。由于骨膜下压力的增大,脓肿又可由骨小孔侵入骨髓腔,或由髓腔再进入骨膜下;感染穿破骨骺板及关节软骨进入关节,或穿破骨膜附着处进入关节,形成化脓性关节炎。

  X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。

  化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。

  温馨提示:早期急性、化脓性骨髓炎要如何诊断?急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的时期是非常快的,所以建议大家还是抓紧时机,极大程度上实现治疗目的。

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