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拇指外翻鞋|拇指外翻为什么会引发膝关节病变
作者:福州中德骨科医院  阅读次数:131  更新时间:2017-11-22 08:30:04

  脚冬天藏在鞋子里看不出有什么问题,但是到了夏天,脚趾都会露出来。拇指外翻是很常见的一种现象。拇外翻仅仅只是穿鞋不美观?你错了!拇外翻还会导致膝关节病变,引发疾病!
  

 

  去过医院会诊拇指外翻的患者都应该知道,拇指外翻有三种疼痛类型:拇指滑囊炎,关节周围硬化疼痛,皮神经的疼痛。前两种类型占到了疼痛的百分之九十,跖趾关节突出的地方只要有碰触与受力都会有不同程度的疼痛,有些甚至是难以忍受的,导致足的内侧纵弓像刘德华的一首歌“有心无力”。所以在站立支撑、行走奔跑、上下楼、爬山等活动时的使用与受力更多的是足与踝的外侧与跟骨,但是足的外侧纵弓是负责平衡与稳定的,而非承重,增加了下肢外侧肌肉的肌张力异常引起阔筋膜张肌的紧张,从而导致外侧膝关节的疼痛;足弓减震,而非跟骨;增加了膝关节的缓冲吸力的负担造成膝关节的退行性病变引起疼痛。

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  另外膝关节的稳定主要是靠周围的肌腱与韧带,这种足踝的受力模式对膝关节造成多余的剪切力,引起周围软组织的炎症造成疼痛。

  

 

  拇指外翻会造成第一第二足趾甚至所有足趾不能承重,负重,从而将身体的重量转嫁到脚掌与足跟部,引起足横弓与纵弓塌陷,这样整个足底在步态周期这种力的过渡与转换出现异常,身体的重力与地面的反作用力造成小腿三头肌与腘绳肌紧绷,弹性势能下降;腓肠肌的起点与腘绳肌的止点在膝关节形成了锁扣绞索结构(见图)

  

 

  原本起稳定作用的两个肌肉群现在使膝关节间隙变窄,造成膝关节在动态过程中的疼痛。

  

 

  另外拇指外翻会打破拇外展肌与拇内收肌相互拮抗的关系,从而让第一跖趾关节在矢状面的屈伸功能受限甚至丧失,在步态的离地期需要过度的伸膝来弥补拇指功能的下降或者丧失,从而增加了髌骨与前侧半月板的压力,久而久之造成膝关节的疼痛。

  

 

  拇指外翻往往伴随着足外翻,足外翻导致胫骨内旋,膝外翻,股骨内旋,打破了股骨与胫骨腓骨的上下对位对线的关系,使整个下肢生物力学紊乱,引起膝关节疼痛。

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