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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症好吗?
作者:福州骨科医院  阅读次数:128  更新时间:2018-02-01 08:22:18

  腰椎间盘突出症是脊柱外科临床中最常见的疾病之一,随着技术的不断发展,各种微创技术层出不穷,经皮椎间孔镜技术是近年来最热门的微创治疗技术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。

  本文介绍了椎间孔镜技术的分类、解剖学基础、置管的操作步骤,结合病例展示了椎间孔镜技术的临床应用情况,分享了特殊椎间盘突出的置管经验,总结了椎间孔镜技术的优点。主任认为,椎间孔镜置管应有针对性,需建立足够大的工作区域和防止并发症的发生。

  技术亮点

  ★亮点一:与常规开放手术相比,孔镜技术有着出血少、恢复快、软组织损伤小的巨大优势。

  ★亮点二:脊柱全内镜包括椎间孔入路和椎板间入路,其中椎间孔入路有着很多的技术,比如YESS、TESSYS、BEIS等等。

  ★亮点三:TESSYS技术操作要点是由外到内,需要行椎间孔成形术,因此头倾角度较大,穿刺的目标区域为下位椎体的上关节突。

  ★亮点四:YESS技术操作要点是由内到外,是盘内技术,穿刺的目标区域为安全三角。

  ★亮点五:对于间盘突出的不同位置和不同的解剖结构,需要根据具体情况调整穿刺的角度。

  ★亮点六:椎间孔镜穿刺置管过程中需要注意出口神经损伤、腹侧大血管损伤和腹腔脏器损伤。

  总结

  椎间孔镜作为疗效确切的经皮微创技术之一,具有微创、适应证广、安全、恢复快、满意度高的优点,但保证疗效的要点是穿刺置管准确和减压彻底,因此掌握椎间孔镜置管方法至关重要,是这项技术的基础和前提条件。

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