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骨科常识:陌生的“腰椎滑脱”,易被忽视的“腰椎滑脱”,注意!
作者:福州骨科医院  阅读次数:195 更新时间:2023-05-24 08:47:29

  提到腰腿痛,一般人都会想到“腰肌劳损”“腰椎间盘突出”“第三腰椎横突综合征”。但是并非所有的腰腿痛都是由这几种病所致,尤其是中老年人,因为身体机能的退化,还有可能是腰椎不稳、滑脱。

  

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  那么,什么症状预示患上了腰椎滑脱?又该如何预防和治疗呢?我们一起来了解一下吧:

  ‍为什么会出现腰椎滑脱呢?‍

  可能是先天性的,也可能是后天性的。后天性的也分两类,一类主要是因各种过度机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、踢足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂;另一类是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于50岁以后。

  陌生的腰椎滑脱易忽视

  

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  如上图所示:腰椎出现4度滑脱,红色表示椎体,蓝色是椎体之间的椎间盘。椎体之间相结合的面积极少,这种情况已经非常严重,必须做手术。如果稍微的受到外力影响,后果就相当于古时候的一种刑法-----“腰斩”后果非常严重,往往这种情况就是因为平时的不注意造成的,让病情越来越严重。

  

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  正常的脊柱是排列有序的

  正常人的腰椎排列整齐,若腰椎峡部有断裂,或因退变小关节突周围关节囊、韧带松弛,就会出现上位腰椎向前滑脱。简单来讲,就是两个骨头之间的错位。腰椎滑脱症是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。

  腰椎滑脱的症状表现有哪些?

  患者除了腰疼,还有腿疼、腿麻,无法长距离走路等症状,在临床上有一个专门描述它的名词,叫“间歇性跛行”。

  这是腰椎滑脱后造成椎管狭窄所导致的一种非常典型的临床表现,患者一开始是没有症状的,走几百米之后会腿疼、腿麻、腿无力、酸胀、迈不开步,要休息一段时间才能再继续走。

  这说明在患者行走的过程中,神经出现了动态的压迫,往往提示患者腰椎管狭窄已经严重到一定程度了,神经在椎管里“无处可躲”,经常被压迫直到无法承受这种压迫,从而产生了相应症状。

  

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  腰椎滑脱的治疗方法有哪些?

  治疗方法分保守治疗和手术治疗

  保守治疗:

  腰部制动:包括卧床休息,避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动,腰部支具、围腰保护等。

  手法治疗:常用的屈髋屈膝法、屈脊位手法、拉压疗法、旋转整复法等手法,治疗时手法的力、点、度要准确掌握,切忌过重,方能取得良好的效果。治疗要到专业诊室就诊。

  牵引治疗:腰椎滑脱的治疗方法有哪些?目前较常见的是骨盆牵引。具体操作有专业大夫进行。

  

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  因为病症的特殊,不要轻易的采取治疗,尽可能的到专业度较高的医院就诊。

  手术治理:

  腰椎滑脱的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案。

  如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。

  其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位,然后再将相邻的腰椎进行融合,防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。

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