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膝关节不能伸直疼痛,用关节镜解决
作者:福州骨科医院  阅读次数:85 更新时间:2023-05-23 15:52:41

  来到福州骨科医院,在完善检查后通过影像资料可知,陈女士被诊断为:左膝关节前交叉韧带损伤、左膝关节外侧半月板后角损伤(III°)、左膝关节外侧半月板前角损伤(II°)、左股骨外侧髁、胫骨平台骨挫伤。

  患者术前MRI

  怎么也没有想到,就摔了一跤,竟然有这么多的问题,陈女士很诧异。

  两个月前,陈女士走路不慎,摔了一跤后膝盖痛,勉强还能忍受,不觉得是什么大事,只是膝关节不能伸直,好像被锁住了一样,忍痛挥动一下小腿,发出“咔嗒声”后,关节又可以伸直了,就随便包了几副草药,可是就一直痛,后越来越痛,才下定决心去医院检查一下,这不就检查出问题来了。

  一跤摔出了半月板损伤、前交叉韧带损伤,像陈女士这样的损伤保守治疗已经疗效不明显了,通过手术治疗来治疗疗效会更加确切。

  左膝关节外侧半月板,斜性撕裂缝合术前镜下所见

  针对陈女士的情况,关节科主任介绍到:半月板损伤目前主流的治疗手段是关节镜下微创技术。如果膝关节磁共振上,提示较大范围的Ⅱ°撕裂或Ⅲ°撕裂,且体格检查支持半月板损伤,伴有活动障碍,应尽早进行手术治疗。

  半月板的损伤太微小,即使是较清晰的核磁片子都不一定能完全看清楚膝关节内部的情况,所以半月板手术是缝还是切基本都要等关节镜进去,才能判断。通过手术来恢复膝关节功能,早日进行康复锻炼,仍然可以取得良好的临床效果。

  陈女士从受伤到现在住院治疗已经有两个月疼痛的时间了,关节科医生们在综合考量,全方位评估下拟定给陈女士在关节镜进行前交叉韧带重建术及外侧半月板缝合术,较后再进行探查清理。

  陈女士表示,手术治疗她较害怕的就是医生的手术刀,但听说是在关节镜下治疗,主任详细的给她描述手术过程:手术切口大约就是8mm,一粒黄豆大小,然后将透镜、手术器具顺着工作通道,在显示器监视下,关节的内部结构非常清晰,医生通过在显示器监视下就可以利用手术器械安全准确操作。

  左膝关节前交叉韧带断裂

  左膝关节交叉韧带断裂,自体肌腱重建术后镜下可见

  半月板是位于膝关节内的半月形的纤维软骨板,类似于机器中的橡胶垫,起着力量缓冲、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。

  由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,进行半月板缝合的技术难度大,陈女士从受伤到进行手术,历时两个月,已经错过了较佳的缝合时间,进一步加大了难度。

  术后,陈女士已能下地稍作活动了,只是半月板损伤在术后得好好地休养,利于康复。关节科医护人员认真的指导陈女士做康复训练以及提醒陈女士在术后要注意的事项。

  据陈女士说道,关节科的医护人员就像亲人一样关心照顾她,知无不言言无不尽,深深感受到医护人员的认真与耐心,她很是欣慰。

  关节镜手术也称“微创技术”,是当今世界外科技术发展的潮流和方向之一,目的是以比较小的创伤换取 的疗效。“小小关节镜,解决大问题”,关节镜技术就是微创技术在骨科领域内的应用,是一种先进的现代骨科手术技术,必将造福广大骨关节疾病患者。

  福州骨科医院关节科关节镜手术已经比较成熟了,可以开展前后交叉韧带重建术,半月板缝合、修整、部分切除、次全切除、全切除、关节软骨移植、关节内游离体取除;

  特色医疗是骨性关节炎的关节清理、类风湿性关节炎的滑膜清理、痛风性关节炎的关节清理,在治疗患者的过程中,已赢得了患者的深深信赖。

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