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断指如何治疗?再植能否成功的关键
作者:福州骨科医院  阅读次数:56  更新时间:2018-10-28 08:52:07

断指再植的能否成功关键在血管能否接通,1965年Kleinert应用放大镜接通断指血管和Buncke等用显微外科再植技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告有效离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术,手指未节再植术,十指离断再植术等高难度手术的成功,标志着显微外科已经发展到了新的高度。那么,断指再植治疗方法有哪些?


福州断指再植

 

手术适应证:

除同断肢再植术的有关指征外,局部条件要求更高。

1、拇指离断后应尽可能争取再植。

2、其余4指多指离断,应从示指开始依次进行再植。

3、多指离断,中指毁损严重而环、小指完好者,可作食、中指移位再植。

注意点:

1、一般按骨骼、指伸肌腱、指背静脉、指动脉、指神经、指屈肌腱、皮肤顺序进行再植手术。

2、手指于近指间关节的近侧有效离断时,不论断面如何整齐,必须吻合血管(动、静脉),否则不能存活。

3、手指血管口径细、管壁薄,操作更应注意有效、轻柔、耐心、细致。一般应在手术显微镜下用显微外科器械吻合血管,以提高断指再植的成功率。

术后处理:

1、断指再植术常规使用血管解痉药物。

2、保持室温20~25℃,常规采用局部加温法(如用60W带反射罩的灯泡距离约50cm,直接照射)或空调机控制室温。

3、除应用右旋糖酐40外,一般不用肝素。

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