老汉不慎肌腱被划断了,专家精心修复手指“复活”
作者:福州骨科医院  阅读次数:142  更新时间:2018-02-07 13:50:38

  人吃五谷杂粮,难免一病;人有旦夕祸福,难免不测。

  无论是生病还是受伤,我们都需要看病就医。故,选对了医院,就等于成功了一半。反之亦然。

  家住福州长乐的刘师傅,近期就遭遇了一次令他十分懊恼和无奈的就医。治病不成反致病。

  经了解,一个多月前的某天,47岁的刘师傅在自家柜子中拿东西的过程中,忽然有一块铁板掉下,“眼疾手快”的他马上伸出右手将其接住。未曾想,其被尖锐的铁板边角刺伤手掌。

  据刘师傅回忆称,当时,他的右手中指根部被划出了一个小口子,随即一阵剧痛。更令他意想不到的是,中指既然不会动了。燃眉之急,他立即赶往当地医院求治。

  “原本以为就是个小口子,不必兴师动众,所以就在当地随便找了一家医院。”刘师傅说,经检查后,医生告诉他肌腱被划断了,急需手术治疗。他没多想,便接受了清创和肌腱缝合术。

  半个月后,刘师傅遵医嘱回院复查。然而令他瞠目结舌的是,拆开纱布,不仅手指仍无法活动,就连伤口周围的皮肤也开始变坏了。

  此情此景,刘师傅怒火中烧,断然拒绝了二次手术的要求。“现在手指跟‘死’了有什么区别,再做一次我哪敢。后来有个朋友推荐我到这个医院试试。”

  积极完善检查后,刘师傅确诊为,右中指掌指关节裂伤合并右中指屈指肌腱断裂、血管神经断裂。

  关节科医生介绍,患者当时主要有两方面的问题。其一,有可能是第一次手术时因肌腱缝得不牢靠,导致断裂,所以手指仍无法活动;

  其二,伤口出现了并发症,也即感染,裂开,有粘稠分泌物,伤口周围皮肤糜烂。

  根据患者的实际情况,主任与医生综合考虑、悉心评估,为刘师傅量身定制了周密的分期手术方案。也即先控制感染,再缝合肌腱。

  ▲一期术后

  医生表示,由于创口感染严重,所以分期做比较安全。这样可以避免再次感染,否则会造成肌腱外露甚至液化等情况。

  后来,医生和主任先后为刘师傅实施了两次手术。主任介绍,一期是清创+骨水泥链珠植入。目的是控制感染,挽救肌腱。

  他同时透露,手术时发现肌腱已经回缩到掌心。于是将其固定在伤口附近,待伤口感染控制住之后再进行手术。

  二期则是在清创和取链珠的同时,实施局部转移皮瓣。后来经一个星期的精心护理和密切观察,伤口愈合良好,感染也得到了控制。

  前天上午,主任和医生再次精细分工、默契配合,为刘师傅成功地实施了三期手术,也即肌腱修复术。

  ▲手术顺利完成

  针对三期,主任坦言,虽然这是常见手术,但因其创口有炎症,从鞘口一直到掌指关节都有脓性分泌物,且长时间受感染侵袭,所以肌腱周围全是广泛性瘢痕粘连。

  另外,就是感染后肌腱变性(变脆),缝合难度大。再者,缝合时,肌腱对口处需平整,这样腱膜和疤痕才能愈合。

  今天上午,刘师傅的手指已可以轻微活动。主任在悉心查看过刘师傅的情况后表示,目前恢复良好。

  ▲术后中指可轻微活动

  不过他同时表示,接下来仍需密切观察,对症治疗。另外,患者本人也许加强功能锻炼,以恢复手指的屈伸功能。

  人生在世,难免有生病或发生意外的时候。而每当疾病或伤害来临时,千万不要掉以轻心。否则小病拖成大病,最后得不偿失。

  另外,如伤后确诊为肌腱、神经或血管断裂等情况时,建议到大型医院或专科医院寻求治疗。

  因为上述医院的特点就是相对比较专业,研究的科目也相对比较专一,所以在医疗品质上符合病人的要求。

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