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腰腿痛就是坐骨神经痛吗?别治错了,你也可能患了这3种病
作者:福州骨科医院  阅读次数:53 更新时间:2023-05-23 15:40:59

  疾病的表现多种多样,有的表现相似,却可能是不同的疾病,有时候连医生都难以分辨,比如流鼻涕是什么病?很多人认为感冒了,其实很可能是过敏性鼻炎在作祟。还有一些常见腰腿痛也是容易判断错误的!

  据悉能引起腰腿痛的疾病有几十种,其中较容易引起混淆的是坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、臀上皮神经卡压综合征、动脉闭塞性脉管炎。因坐骨神经痛为高发人群,所以一旦出现腰腿痛不舒服,很多人第一判断就是坐骨神经痛,其实也可能是其它疾病。下面就来说一说坐骨神经痛与哪些疾病容易混淆?

  如何区分坐骨神经痛与股外侧皮神经炎?

  很多人认为大腿外侧牵及腰部的疼痛均为坐骨神经痛。殊不知股外侧皮神经炎也会让人的单侧或双侧大腿外侧有疼痛。

  股外侧皮神经炎又称感觉异常性骨痛,它的特点是:一侧或双侧大腿前外侧皮肤疼痛、有蚁走感、麻木,站立或步行过久可加重;局部皮肤感觉减退或过敏,但无肌萎缩或运动障碍。注意:股外侧皮神经炎引起的这种疼痛一般不会过膝。

  坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛为主要症状的综合征。注意:坐骨神经痛疼痛范围是从腰部、大腿后部开始一直放射至患者的小腿及足跟。

  两种疾病较直接的区别:疼痛是否过膝?不过膝的可能是股外侧皮神经炎,过膝可能是坐骨神经痛!详细病因需做详细检查。

  如何区分坐骨神经痛与臀上皮神经卡压综合征?

  首先我们要了解臀上皮神经在什么位置?

  臀上皮神经分布于臀部皮肤,一般不易摸到。它来源于腰1-3脊神经后支的外侧支向下越过髂嵴进入臀部,在跨越髂嵴处,由穿过腰背筋膜在髂嵴上缘附着处形成的骨纤维管固定。

  臀上皮神经卡压综合征是什么?

  臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生腰痛及臀部疼痛,可扩散到大腿及腘窝,但极少涉及到小腿,在髂嵴中点下方3~100px有明显压痛点,有时可伴有痉挛。

  坐骨神经痛除腰痛大腿处疼痛外,还涉及到小腿后外侧和足外侧的疼痛,而且压痛点不明显。

  两者较直接的区别是:是否涉及到小腿,是否有明显压痛点!坐骨神经痛涉及小腿痛,且压痛点不明显,臀上皮神经卡压综合征很少涉及小腿,且压痛点明显。

  如何区分坐骨神经痛与血管性间歇性跛行?

  间歇性跛行在临床上比较常见,主要有神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行。

  坐骨神经痛发展到一定程度也会出现间歇性跛行,主要是患者步行数米或数百米后,出现一侧或双侧腰腿酸疼难支、下肢麻木、无力,休息数分钟后可继续步行,但行走距离较正常人短,严重者不能下地行走。

  血管性间歇性跛行主要见于动脉闭塞性脉管炎,主要由于大动脉的狭窄或闭塞导致下肢血运障碍,行走一段距离后出现下肢无力的症状,蹲下或坐下休息一段时间才能缓解,可有肢端发凉、足背动脉或胫后动脉减弱或消失。

  两者的主要区别是:坐骨神经痛是腰、臀、大腿后侧、腘窝、小腿和足背持续疼痛,并有一阵阵的烧灼样或针刺样疼痛。而血管性间歇性跛行则无类似症状。

  病有相似,但是治疗方法却不同。如果你出现腰腿足疼痛、无力等症状,一定要到正规医院进行检查、确诊和治疗,目前坐骨神经痛的发病比例较高,一旦确诊,服用腰痛宁会有较好的效果,千万别把所有的腰腿痛当成坐骨神经痛,以免延误治疗。

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