·骑行可百里 步行仅百米·

　　日常生活中，有老年人纳闷为什么自己最近开始走不动路，走一段要歇一段，但骑自行车却一点儿也不受影响，这便是俗称的“骑行可百里，步行仅百米”。那么，这究竟是怎么回事呢?

腰椎管狭窄症

椎管里的"交通堵塞"

　　什么是椎管?我们的腰椎由一块块椎骨叠加而成，椎骨中间的空腔(椎管)如同一条"隧道"，里面走行着重要的脊髓神经和马尾神经，负责支配下肢的感觉和运动。

　　什么是狭窄?腰椎管狭窄症，就是这条"神经隧道"因为各种原因变窄了。常见原因包括：

　　退行性改变(主要原因)：随着年龄增长，腰椎间盘脱水、膨出甚至突出;关节突关节增生、内聚;韧带肥厚钙化。

　　腰椎滑脱

　　先天发育性椎管狭窄(相对少见)

　　"骑行如风，步行艰难"

　　姿势是关键

　　直立行走，尤其是挺胸抬头或身体微微后仰时，腰椎会处于伸直甚至后凸(反弓)状态。

　　椎管的空间进一步减小，神经受到的压迫加重，出现缺血、炎症，导致下肢的疼痛、麻木、酸胀、无力感(间歇性跛行)。

　　腰部状态不同

　　骑自行车时，身体自然向前俯身，腰部处于前屈(弯腰)状态。

　　椎管的空间相对增大，神经受到的压迫明显减轻。

　　腰椎管狭窄症的典型症状

　　早发现、早治疗

　　间歇性跛行：行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢的沉重、疼痛、麻木、无力，不得不停下休息。蹲下、坐下或身体前倾后，症状常能缓解，然后可以继续行走，如此反复。

　　下腰痛：腰部酸痛、僵硬，久站或后仰时加重。

　　下肢放射痛/麻木：疼痛或麻木感从臀部向大腿后外侧、小腿甚至足部放射。

　　感觉异常：下肢可有针刺感、蚁行感或发凉感。

　　腰椎管狭窄症如何治疗

　　能简单、不复杂

　　物 理 治 疗

　　中医定向药透：通过特定药物作用于病变部位，疏通经络、调和气血，结合电热、脉冲等物理能量，打开皮肤通道，促进药物经皮吸收。

　　红光疗法：红光穿透皮肤及皮下组织，扩张毛细血管，增加血流量，为受损组织提供更多氧气和营养，加速组织修复与再生。

　　微波疗法：微波使组织内分子高速振动产热，扩张血管，增加局部血液供应，为受损组织提供更多营养和氧气。

　　推拿：椎管狭窄常伴随腰部肌肉紧张或痉挛，推拿通过手法刺激(如揉捏、按压、牵引等)，能扩张血管、促进血液流动，调节椎管内压力。

　　针灸：对因劳损、姿势不良或早期椎管狭窄引起的腰腿痛、间歇性跛行等症状，针灸通过刺激特定穴位，放松腰背部肌肉，疏通经络、调和气血。

　　微 创 治 疗

　　PRP疗法：从患者自身抽取少量血液，通过离心分离出富含高浓度血小板的血浆，血小板中含有多种生长因子，有助于促进组织修复和受损组织再生。

　　骶管滴注疗法：药液在椎管内形成压力，对受压粘连的神经根产生“液体剥离”效果，分离粘连组织，抑制局部炎症反应，抗炎消肿。

　　中医小针刀：腰椎管狭窄常伴随软组织粘连，小针刀通过切割、剥离粘连的纤维组织，松解粘连组织，促进血液流通，加速炎症因子代谢。

　　椎间孔镜微创：因腰椎节段因椎间盘突出、骨赘增生或黄韧带肥厚导致狭窄。利用内窥镜观察椎管内部结构，定位压迫神经的病变组织，清理突出髓核、增生骨质与韧带。

　　低温等离子射频消融：通过射频能量激发组织中的钠离子，形成等离子体区，利用高速运动的离子动能打断分子链，将椎间盘髓核或增生组织分解为气体，再采用热凝模式使胶原纤维气化、收缩和固化，进一步缩小髓核体积。

　　骨科疾病特色治疗技术

　　低温等离子射频消融

　　利用精确的热皱缩、气化消融技术，在较低温度下形成等离子薄层，进而对组织进行消融和切割，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，治疗椎间盘突出对神经根的压迫。

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