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脚踝扭伤有时比骨折还难治,福州骨科医院重建断裂韧带
作者:福州骨科医院  阅读次数:118 更新时间:2023-05-24 10:18:05

骑摩托摔倒,没有骨折,以为没事,就没去医院做详细检查;可是四个月后,脚越来越痛,一走路就疼得不行。日前,家住平潭的高先生终于明白,脚摔伤、扭伤了还真不是小事!

福州中德骨科医院朱子忠主任表示,有时候脚踝扭伤比骨折还难治。如果扭伤比较严重,或处理不合适,可能出现一系列的后遗症:比如反复肿痛,走路不稳,也可导致关节内滑膜炎、踝关节骨关节炎等。所以,千万不可小看脚踝扭伤。

摔伤没骨折,脚却痛了四个月

今年6月,高先生在骑摩托车时摔倒,万幸的是,只是右脚踝扭伤,并没有其他的损害。

“当时,我觉得骨头没问题呢,只是扭伤了,还能走路,回家养养就好了,所以就没有特别在意。没想到这一养病就是四个多月,而且脚越来越疼,一触地,就疼得不行,经常容易扭伤。”高先生说。

朱主任检查发现,高先生的右踝部虽然没有明显肿胀,但是按压疼痛感很强烈,伴有踝关节不稳定。经磁共振进一步检查,确诊踝关节退行性改变,胫骨远端软骨及软骨下骨损伤,部分软骨脱落,外踝韧带损伤,同时软组织损伤伴炎症。

已成创伤性关节炎,接受关节镜治疗

经过专家会诊,反复详细查体,诊断高先生的右踝关节患有创伤性关节炎;右胫骨远端软骨轻度损失;右足骰骨轻度损伤;右胫腓前韧带、距腓前韧带断裂。

随后,高先生在医院接受了“右踝关节镜关节探查清理、软骨修复、游离体清除、韧带修复手术”,目前已处于术后康复阶段。

“如果足踝扭伤一个月后仍肿痛,就需要去医院复查,有可能是因为损伤程度严重,康复起来比较慢,或是伤后继续走路等,导致新生组织刚愈合连续又被活动拉扯开,导致经久不愈合。”朱主任说,高先生的例子就特别典型,摔伤了以为没有骨折就没事,但是没想到右踝部的病情比想象的严重许多。

韧带撕裂提早发现,免除后患

朱主任介绍,韧带是人体中固定骨骼和关节的致密结缔组织。当突然踩空、剧烈体育运动、重体力劳动或遭遇车祸等情形时,关节处附着的韧带受到牵拉,可造成关节周围的韧带损伤,包括韧带拉伤、部分断裂、完全断裂三种情形。较容易发生关节韧带损伤的部位在膝关节和踝关节。

“不少患者因为没有明显的外伤,一时忽略了病情,从而延误治疗。”朱主任介绍,门诊中有不少患者因为对运动损伤认识不足,重视不够,直到感觉关节不适,拍个片子检查一下才发现问题的严重情。他说,有些韧带断裂从片子上很难发现,很容易漏诊、误诊,而断裂的韧带又不能自己愈合,所以就疼痛不止。

朱主任提醒,韧带损伤后千万不要继续活动,也不要热敷,韧带断裂只有通过手术可以重建,靠养是养不好的。根据韧带受伤严重程度的不同,康复的时间也有所不同。严重的关节韧带损伤重建以后,需要一年甚至几年的时间才能恢复受伤前的运动水平。

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