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受“夏乏”侵扰,江西男子整条手臂被绞,福州骨科手术到凌晨成功接回!
作者:福州骨科医院  阅读次数:192  更新时间:2019-07-11 08:20:42

日前,来自江西的傅先生在三明某工厂工作中,左手不慎被卷入传送带,瞬间血肉模糊,左前臂被绞得粉碎性骨折,皮开肉绽,创面十分可怕。

事发后,工厂的同事拨打了120,将傅先生送到医院抢救。因为伤情比较严重,当地医院给予紧急处理后建议转诊上级医院。傅先生被送到福州后,辗转了多家医院,均被告知由于受伤到就诊时间较长、损伤严重、创面污染严重,建议截肢治疗,但患者及家属难以接受,最后转到福州中德骨科医院。

被卷入传送带,整条手臂被绞得血肉模糊

福州中德骨科医院骨科方垒斌主任接诊后,马上为患者进行了详细检查,发现他的左前臂已成角畸形,左上肢从腋部至腕关节的皮肤都呈不规则撕脱,布满大量编织袋碎屑,肌肉、肌腱外露并可见部分断裂,不时还有血液渗出;骨头方面,尺桡骨骨折断端外露,左上肢各关节不能活动,左环指自近节指腹中段至远节指腹中段见4厘米伤口,肌腱外露,伤口重物污染。经过DR检查确诊,傅先生左尺桡骨骨折伴尺桡骨关节脱位。

当晚九时左右,经过手臂清创等术前准备后,方主任和手足显微外科冯通主任等专家团队联手为傅先生进行左上肢毁损伤清创探查、血管神经肌腱修复、尺桡骨折切开复位内固定、取皮植皮术等。

手术到凌晨三点,断手成功被接回去

伤情十分严重,经过探查后,医生对傅先生的局部失活组织进行了修剪以异物清理后,耐心地将已断裂的神经、血管一一接回去,以及骨头及关节进行复位固定……从晚上9时开始,一直到凌晨3点,手术终于成功完成,术后患者血运良好,医生们疲惫中带着一分欣慰。

“病人的伤势很重,送来时左手臂的皮肤全都裂开了,要不是有包扎固定,手都会掉下来。”方主任表示,尽管手术很成功,但傅先生的伤手还需观察一段时间。“左臂骨头的恢复需要1年多时间,初步估计左手大部分的功能都能恢复,但这样严重的绞伤,今后在精密作业时,还是会造成影响。”

“夏乏”侵扰,注意生产安全

昨日,在福州中德骨科医院病房康复中的傅先生还是有点憔悴,双目紧闭平躺在病床上,整个左臂缠着厚厚的绷带,正通过负压引流机进行理疗恢复。康复期还有需要一段较长时间,因此对于这起意外的发生,他显得难过而且情绪低落,不愿多说话。

福州中德骨科医院手足外科冯通主任介绍,每年的夏天就是这类工伤集中爆发的月份,受伤的工人几乎都因为两类原因受伤。一是作为新手,业务不熟悉;二是夏天天热,人容易犯困,特别是在车间这样的闷热环境下,高节奏的工作更容易使人注意力不集中,从而引发悲剧。

“通常每年的七八月,是手受伤最多的月份,如今福州已入夏了,很多人的身体还没调节过来,就遭遇‘夏乏’的侵扰,大家更不可掉以轻心。”冯主任建议:夏季要保证充足的睡眠时间,中午最好能午休半小时,企业也应做到人性化管理,合理安排生产时间。

如发生肢体断离,第一时间采取止血包扎

冯主任提醒,一旦发生肢体断离事故,一定要立即采取止血、包扎、正确保藏离断肢体等措施,然后得迅速将离断肢体送往医院进行再植手术,切记耽误最佳救治时间。因为离断肢体再植具有时限性,一般夏季为6-8小时、冬季为10-12小时,及时找回并妥善保存十分重要。

如果伤员要转运到外地进行再植手术,转运途中对离断肢体的保存更为重要。正确的做法是,把离断肢体用8至10层无菌纱布包好,放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰筒中,在袋外放一些冰块。如果没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。离断肢体经冷藏保存可以降低组织的新陈代谢,减慢组织变性,为手术再植创造条件。不过,冷藏也不是越冷越好,如果温度太低,离断肢体容易被冻坏,因此保存的温度最好在4℃左右。

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