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八旬老人摔倒致股骨颈骨折,髋关节置换重新下地行走!
作者:福州骨科医院  阅读次数:65  更新时间:2019-04-12 09:00:17

据临床统计,发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过 20%,最高甚至能达到 50%。为进一步降低福州市老年人髋部骨折发生率,避免或减少致残、致死率,提高生活质量,就髋部骨折的治疗和预防方面的知识,做个简单的介绍!

在此之前,先看一个几天前不幸发生了髋部骨折,并接受了髋关节置换术的高奶奶。

据了解,福州台江区的高奶奶今年81岁。一周前,她在家不慎摔倒后左髋部立即疼痛不止,经卧床休息后仍无明显好转。情急之下,子女带着她来到附近的福州中德骨科医院求诊,经完善检查后确诊为左股骨颈骨折(髋部骨折其中的一种类型)。后来,科室专家根据患者的实际情况量身定制了“左侧髋关节置换术”,并于3天后成功实施。

“当时疼的嘛,疼得站不稳,走不了路,睡在床上都疼,所以子女才送我来这里治疗。”高奶奶回忆,经过手术治疗后,她受伤部位的疼痛得到了明显缓解。术前左腿抬不起来,也伸不直,现在可以活动了。

刚说完,高奶奶便在主任的指导下做起了左下肢的功能锻炼,表明术后恢复良好。专家解释,为患者髋关节置换术的目的主要在于缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能,让其早下床、早康复,避免或降低各种危险卧床并发症的发生几率。

“老人家,您安心治疗,目前你各方面的恢复情况都比较好,再过2天左右就可以下床活动了,加油!”主任鼓励高奶奶一定要对自己有信心,积极配合术后治疗,加强功能锻炼,争取早日康复,回家与子女团聚。

高奶奶现在虽然是术后三天,但在来院之前左侧髋部疼痛,无法行走。伤后6小时,家属推着她坐着轮椅来就医。经查体后发现,其主要症状是髋部疼痛,且左下肢短缩了2公分左右,X光片上则很明显地显示了股骨颈骨折。

一摔倒就骨折,主要有两个原因!其一,老年人骨质疏松,导致股骨颈这个部位的应力容易分散,力量容易集中在这个地方。稍微一滑倒或扭伤,就可能导致该部位的骨折;其二,老年人这个部位周围肌肉出现松弛状态,稍微用一点力,但肌肉保护不了这个部位的骨头,就会导致应力的改变,就会发生骨折。

由于高奶奶年龄比较高,在治疗上主要有两个比较棘手的难题,第一个骨折不愈合;第二个是股骨头容易出现缺血性坏死。

对于老年人来说,医生更应该注意的是身心状况。比方说心脏、血压,有没有相关的疾病,这是在术前需要详细了解的。该患者虽然81岁了,但骨折前自己走路、活动等方面也都比较自如。后来经体检后发现,身体条件确实还可以,没有什么大的内科疾病,所以建议手术治疗。

不过在股骨颈骨折的手术方法有很多种。如果是年轻人,我们会建议做空心钉内固定。那么这个老人家为什么会建议她做半髋置换呢,第一个主要是老年人,第二个避免她长期卧床。

因为老年人长期卧床会出现许多的并发症,如深静脉血栓、肺炎、褥疮等等。其实有些老年人,并不骨折导致身体的衰弱或死亡,而是各种危险的并发症,导致了她生命的终结。所以我们就是想让她早期的下床和活动,从而避免这些骨科的并发症。

老年人在生活中容易出现股骨颈骨折,该如何来预防?

首先,老年人和家属一定要充分认识到髋部骨折的危害,从而在生活中积极预防摔倒或受伤。同时,对于一些体弱多病、腿脚不灵便的老人,家属应该多给予照顾。

其次,如果在家,地面上的水渍要立即擦干,卫生间较好加装扶手。不要勉强取放高处的物品,避免举太重的东西或参加过于激烈的活动。

再次,老年人较好穿薄底、坚实的平底鞋,避免穿太滑、太黏的鞋子。平时出门,应避开凹凸不平的道路和人车混乱的地方,尽量选择平坦的道路活动,上下台阶时要小心。

最后,定期监测骨密度,及早治疗骨质疏松。维持适量的运动,强化骨骼肌肉,但不要做剧烈运动。平时要增强钙的吸收,多晒晒太阳,多喝点牛奶,这样可以增加骨质。

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