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椎间盘折磨五年椎间孔镜微创治疗,福州骨科医院网上预约挂号
作者:福州骨科医院  阅读次数:51 更新时间:2024-05-09 10:43:35

  椎间盘折磨五年,椎间孔镜微创治疗,福州骨科医院网上预约挂号。

  患者:蒲先生,男,53岁,因“反复腰部疼痛5年,加重伴右下肢麻木、疼痛3+天”入院。福州骨科医院网上预约挂号。

  福州骨科医院MR示: L4/5、L3/4椎间膨出,L5/S1椎间盘向右后方突出。

  自诉于入院前5年无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛以酸胀痛为主,久行、久坐、久站及劳累后加重,平卧休息后缓解,天气变化无明显影响,1+月前再次无明显诱因出现腰部疼痛,并伴有右下肢麻木、疼痛,遂在单位的职工医院就诊,予摄片、输液(甘露醇、丹参)、理疗(中频、牵引)治疗,并间断行针灸、敷药等治疗后症状未见缓解,于3+天前出现右下肢麻木、疼痛症状加重,收入我院住院治疗。给予:脱水消肿、活血通脉、止痛;电针、中频脉冲电治疗及腰椎间盘突出推拿治疗以舒筋止痛,续予腰部牵引以缓解椎间盘压力。并指导患者行腰部锻炼(麦肯基疗法)。病员效果不明显,建议转脊柱上肢科行手术治疗。

  根据蒲先生的实际情况,福州中德骨科医院主任决定为患者行“经皮内镜左侧椎间板入路椎管减压,腰5骶1椎间盘髓核摘除,左侧椎间孔扩大成形,纤维环射频消融成形术”的椎间孔镜手术。取出压迫神经的椎间盘突出的髓核组织,疼痛明显减轻,术后五日出院。

  什么是椎间孔镜:椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。

  手术创伤小:皮肤切口不足1cm,出血不到20ml,术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤比较小、效果比较好的椎间盘突出微创疗法。

  椎间孔镜的优势:微创、目的直接、适应症广、并发症低、安全性高。

  椎间孔镜的绝对手术适应症是:单侧下肢疼痛或者麻木,影像学结果证实是相应一侧椎间盘突出的,而且首先经过了正规保守治疗无效的患者可以考虑椎间孔镜手术,这种患者比较常见,手术效果也很满意。当然,适不适合做椎间孔镜手术不是患者类似到饭店点菜的,是需要经过严格评估的,一般手术经验丰富的大夫适应症的范围就会大一些,手术的效果也就好一些。

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