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腰椎滑脱的治疗方法有哪些?福州哪个医院看腰椎滑脱好?
作者:福州骨科医院  阅读次数:60  更新时间:2021-01-13 16:25:51

福州哪个医院看腰椎滑脱好?提到腰腿痛,一般人都会想到“腰椎间盘突出”。但是并非所有的腰腿痛都是椎间盘突出所致,尤其是中老年人,还有可能是腰椎不稳、滑脱。那么,什么症状预示患上了腰椎滑脱?又该如何预防和治疗呢?

为什么会出现腰椎滑脱呢?

可能是先天性的,也可能是后天性的。后天性的也分两类,一类主要是因各种过度机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、踢足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂;另一类是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于50岁以后。

陌生的腰椎滑脱易忽视

福州哪个医院看腰椎滑脱好?正常人的腰椎排列整齐,若腰椎峡部有断裂,或因退变小关节突周围关节囊、韧带松弛,就会出现上位腰椎向前滑脱。简单来讲,就是两个骨头之间的错位。腰椎滑脱症是比较严重的一种腰椎退行性疾病,也是导致腰椎管狭窄症的重要原因之一。

“大多数早期腰椎滑脱患者没有症状,随着时间的推移会逐渐出现腰痛或下肢放射性疼痛麻木的症状。”由于许多腰椎滑脱患者在早期并没有明显症状,时间长了才会出现腰部正中或偏向一侧、两侧,或腰骶深处疼痛,疼痛可向双侧或单侧臀部或大腿后面放射,很少放射至小腿。

如果压迫神经根或出现椎间盘突出,则下肢放射痛沿坐骨神经的神经根分布区域行走,所以中老年患者常常忽略此病。

福州哪个医院看腰椎滑脱好?腰椎滑脱的症状表现有哪些?

患者除了腰疼,还有腿疼、腿麻,无法长距离走路等症状,在临床上有一个专门描述它的名词,叫“间歇性跛行”。这是腰椎滑脱后造成椎管狭窄所导致的一种非常典型的临床表现,患者一开始是没有症状的,走几百米之后会腿疼、腿麻、腿无力、酸胀、迈不开步,要休息一段时间才能再继续走。

这说明在患者行走的过程中,神经出现了动态的压迫,往往提示患者腰椎管狭窄已经严重到一定程度了,神经在椎管里“无处可躲”,经常被压迫直到无法承受这种压迫,从而产生了相应症状。

福州哪个医院看腰椎滑脱好?腰椎滑脱的治疗方法有哪些?

保守治疗:

1、腰部制动:包括卧床休息,避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动,腰部支具、围腰保护等。

2、药物治疗:腰椎滑脱的治疗方法有哪些?非甾体类抗炎药、病灶注射、神经阻滞治疗、中医药等。

3、手法治疗:常用的屈髋屈膝法、屈脊位手法、拉压疗法、旋转整复法等手法,治疗时手法的力、点、度要准确掌握,切忌过重,方能取得良好的效果。复位后症状虽然消失,但不等于治愈,必须采取可靠的腰椎稳定措施巩固疗效,防止复发。

4、牵引治疗:腰椎滑脱的治疗方法有哪些?目前最常见的是骨盆牵引。采用仰卧臀部垫枕牵引治疗腰椎滑脱,符合生物力学的作用原理,能够增加腰椎后凸的力量,减少骨盆前倾。另一方面可使腰椎间隙特别是L5~S1的后侧间隙明显增大,腰骶角变小,可减少L5滑脱的剪力。

福州哪个医院看腰椎滑脱好?同时由于腰椎持续后凸,对骶棘肌可产生牵引作用,缓解骶棘肌的反射性痉挛和减轻软组织的无菌性炎症,有利于减轻腰椎滑脱的剪力,并且还可减轻黄韧带的折叠、粘连及其对椎管和神经根的影响,故能取得良好疗效。

手术治疗

腰椎滑脱的治疗方法有哪些?如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。

腰椎滑脱的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案。如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位,然后再将相邻的腰椎进行融合,防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。

福州哪个医院看腰椎滑脱好?如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。

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