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防治痛风 别忘了减糖
作者:福州骨科医院  阅读次数:63 更新时间:2018-07-12 08:57:55

  肥胖合并高尿酸血症患者该怎么吃?很多人会想到“低嘌呤”饮食,特别强调不吃海鲜少吃肉,这当然还远远不够!福州中德骨科医院专家提醒,低嘌呤饮食对防治痛风“治标不治本”,痛风发作是代谢问题没得到有效解决。

  案例:严守低嘌呤饮食仍痛风

  

 

  没有经历过痛风的人,不知道痛风有多痛。前段时间,门诊接诊了一位30岁左右的年轻小伙阿伟(化名)。身高175厘米的他,体重高达180多斤。但促使他前来咨询减肥的,不是因为体重,而是高尿酸、痛风!

  他坦言痛风发作时,痛到无法行走。他下定决心要和高尿酸说再见,严守低嘌呤饮食原则,坚持不吃海鲜少吃肉,但发现收效甚微,痛风还是不时发作。

  不吃海鲜少吃肉的低嘌呤饮食为何还是防不了痛风?到底该怎么办?

  治痛风 低嘌呤饮食治标不治本

  一般认为,海鲜和肉类嘌呤高,摄入太多会导致尿酸升高,而尿酸高可能直接导致痛风,因此,为了避免痛风,要少吃含嘌呤高的海鲜和肉类。

  但真正影响尿酸排泄、引起痛风发作的是代谢问题。痛风患者往往在尿酸“产量高”的同时,排尿酸的功能也出了问题。而在日常饮食中,果糖摄入过多是影响尿酸排泄的重要原因,果糖不仅会加速分解尿酸和嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸。所以,很多痛风患者在饮食上严格遵守低嘌呤,甚至无嘌呤的饮食原则,严格忌口却还是复发。

  代谢出问题才是痛风“真凶”

  

 

  痛风的主要原因是什么呢?一方面是肾脏对尿酸的排泄减少,另一方面是体内尿酸的合成增加。而体内合成的尿酸只有20%来自食物,其他80%来自新陈代谢。饮食控制只能减少体内尿酸合成的“原料”,使尿酸合成减少,但不能改善肾脏对于尿酸的排泄。也就是说,食物代谢只占身体总尿酸的20%,不吃海鲜少吃肉等做法也只对这20%起作用,但对身体代谢产生的其他80%尿酸却没有太大影响。

  所以说,预防痛风,除了减少尿酸的产生,更应改善身体代谢、促进尿酸的排泄。糖尤其是果糖摄入过多影响身体代谢引起痛风发作易被忽视。特别是合并肥胖的痛风患者,他们在日常饮食中常见的误区就是碳水化合物、糖类摄取过多,引起胰岛素抵抗,降低肾排泄尿酸的能力,导致血尿酸水平增高。

  一项尿酸和果糖的流行病学研究显示:痛风发作和高果糖摄入量,存在正比关系。国外确实有人尝试断糖,发现痛风症状缓解甚至消失。所以,痛风患者更应该低碳少糖多喝水,以助恢复身体的自然过滤系统,改善新陈代谢,进而改善整体状况。

  低碳少糖饮食有助防治痛风

  痛风与肥胖关系密切,越胖的人似乎越容易得痛风。肥胖与胰岛素抵抗有关,胰岛素抵抗会导致甘油三酯升高、高血压、糖尿病、中风、慢性肾脏疾病、心脏病发作以及尿酸水平升高。而高碳水化合物的饮食习惯则直接影响体重增加,导致胰岛素抵抗和痛风。因此,低碳减糖饮食不仅可以减重,对痛风防治也有积极作用。

  有研究发现,通过少吃米、面、糖的办法,尿酸下降了,痛风也得到控制了。研究人员把受试者的碳水化合物摄入量减少到每天约160克(一般美国男性每天消耗300~350克碳水化合物),16周后没有一个患者痛风发作,受试者的平均体重减轻了17磅,甘油三酯和胆固醇水平也有所改善。

  在体重管理门诊,我们发现低碳少糖饮食对控制痛风效果较明显。坚持低碳少糖饮食一个半月后,他的体重减少了12斤,尿酸从780降到580,代谢明显改善。虽然现在说低碳饮食能治痛风还为时过早,毕竟每个人的身体状况和体质不同。

  低碳饮食法

  低碳饮食法要求每天碳水化合物摄入量的上限为20克,并至少保持2周。这种饮食法严格限制碳水化合物摄入,身体没有碳水化合物可燃烧供能时,就会去寻找其他“燃料”,不知不觉中便“燃掉”了体内的脂肪。

  这种饮食法对于忙于应酬、无暇锻炼,或是工作、生活习惯不良导致身体出现赘肉,甚至明显超重、肥胖一族来说,是一种简单、快速、有效,甚至可持续终身的饮食法,可以帮助减肥,保持体重,可适当配合维生素和营养补充剂的摄入,兼顾营养均衡更利于身体健康。

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