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忽视高尿酸可引发肾病
作者:福州骨科医院  阅读次数:115  更新时间:2018-11-16 11:18:28

尿酸高影响的不止是全身关节,还影响其他脏器的健康,可以说危害是很大的,尤其是我们肾病患者,由于肾脏滤过能力降低,会使血液内的尿酸增高,造成高尿酸血症。这是一个恶性循环,肾病会导致高尿酸血症,同时高尿酸血症也会加重肾脏损害。所以,肾功能的恢复是否良好,对高尿酸的治疗很关键。

关于高尿酸和痛风

肾病患者有不少常见的认识误区!

误区一:高尿酸等于痛风

痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。

反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

误区二:高尿酸只会引起痛风

尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。

沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。


 

误区三:尿酸正常就行

按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性<420μmol/L、女<360μmol/L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下,合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积。

误区四:不痛就不治

不管一个人有多健康,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗。

如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。

误区五:光靠饮食就能降尿酸

人体血液中的尿酸,80%来源于自身嘌呤代谢、只有20%来源于食物摄取。

所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降10%~20%或70~90μmol/L)。

因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心“药物副作用”而拒绝服药,其实,只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不会很高。

误区六:降尿酸光靠药物就够了

应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐,“大不了再多吃片药呗”,这样的想法不仅错误而且危险。

对于高尿酸这样的慢性代谢性疾病,“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入、单靠药物根本无法控制病情。

而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险,同时也增加了肾损伤的风险!

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