右膝髌股关节骨关节炎行置换术是如何做的
作者:福州骨科医院  阅读次数:86  更新时间:2018-02-10 09:42:04

  人工髌股关节置换术指置换区域限定于髌股关节活动区域的一类人工膝关节单间室表面置换术,治疗对象为单纯髌股关节疾患经非手术和常规手术治疗无效的患者。在本文中,分享了髌股关节置换术的手术图像,从手术适应证、禁忌证、病例介绍、查体、影像资料、术前准备、术中注意事项到术中的精细步骤都有详细的演示和说明。

  病例信息

  患者:男33岁

  术前影像:





  诊断:右膝髌股关节骨关节炎、右膝关节内游离体。

  手术关键点讲解

  ★亮点一:取膝关节前正中切口、髌旁内侧入路。

  ★亮点二:探查膝关节内外侧间室软骨、内外侧半月板及前后交叉韧带情况并予以相应处理。

  ★亮点三:股骨髁前方截骨应与股骨前皮质骨平行。

  ★亮点四:处理股骨滑车,并安放滑车试模,术中股骨假体放置在轻度外旋位,相对髁间中线轻度外置1-2mm。

  ★亮点五:术中髌骨需沿假体滑车沟中间轨道滑行,可平滑由滑车假体过渡至股骨髁面,不应有髌骨关节不友好。

  术后影像:


  总结

  人工髌股关节置换术是一类人工膝关节单间室表面置换术,其手术适应证为:

  1、继发于滑车发育不良的单纯髌股关节骨关节炎(最佳);

  2、局限性髌股关节退化性骨关节炎;

  3、创伤后髌股关节骨关节炎;

  4、髌股关节对线不良和畸形诱发的髌股关节骨关节炎;

  5、髌股关节减压手术失败。

  禁忌证

  1、进展性胫股关节骨关节炎(首要禁忌);

  2、活动性感染、系统性炎症性关节病;

  3、退行性变或创伤所致解剖异常;

  4、未纠正的下肢力线对位不良。

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