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儿童髋关节脱位的治疗办法临床实践
作者:福州骨科医院  阅读次数:155  更新时间:2018-03-02 15:55:02

  5-10岁的儿童,在遇到滑倒、劈叉、溜冰等情况均可发生后天性的髋关节半脱位。它是因髋关节过度外展,使股骨头与髋臼窝之间发生微小移动,致使关节周围组织嵌入其中的病症。

  先天性髋关节脱位是一种主要发生在新生儿身上的骨伤科疾病。分髋关节半脱位、髋关节全脱位两种。具体的发病原因现在还不太清楚,但可以肯定的是,臀位出生的女婴较容易得这种病。这种病有时在新生儿时期就会出现症状,髋关节全脱位的年龄阶段:如果发现三四个月大的婴儿两条腿外观不一致,仰卧时其中一条有可能脱位的腿不能完全打开,或者发现他的两个膝盖有高低的话,年轻的爸爸妈妈可得赶紧抱孩子去医院检查了。

  这种病,如果不及时治疗的话,宝宝的骨盆日后会向前突出,走路的样子也会很古怪。当然啦,如果家长发现得早,又能注意一些像尿布的正确垫法等常识,大部分情况下,宝宝能自然地好起来;可是,如果过了3个月仍不见好,就要使用腰带治疗法进行治疗,约90%的患儿都会好转。

  专家经过多年的临床实践总结出:关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。今天我们就同专家一起对这个问题进行探讨。

  1、临床症状走路较晚,步态异常:开始走路时步态不稳呈蹒跚、摇摆或摇动步故态(单侧);双侧者为鸭行步态,肢体不等长,躯干呈代偿性侧弯

  2、体征Allis征阳性(单侧)Ortolani征或外展试验阳性Nelaton线征破坏Trendelenburg征阳性

  3、X线检查髋臼指数CE角:正常值4岁+15°以上,15岁为+20°以上Perkin's方格Shenton氏线Sharp角:该角>40°即表示髋臼发育不良。股骨颈前倾角的测量:X线双平片头臼指数(AHI):由股骨头内缘到髋臼外缘的距离A比股骨头的横径B,表示股骨头的大小与髋臼深度不相称的状态。其特点是随年龄的增长而头臼指数随之下降。

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