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工伤导致右手掌破碎,骨科专家成功保肢手术
作者:福州骨科医院  阅读次数:128  更新时间:2018-03-05 16:12:06

  3月2日凌晨4时许,寻甸县某工厂内,发生了一起惨烈的工伤事故。

  45岁的机修工人杨师傅在检修机器时,原本停止的机器忽然开始转动。惨剧瞬间发生。

  机器的轰鸣声和骇人的惨叫声相互交融。撕心裂肺的疼痛从他的右手传来。

  鲜血如泉涌般涌出,整只右手被齿轮绞得支离破碎,血肉模糊。

  面对突如其来的意外,杨师傅只能用左手本能地紧握右手。一旁的工友则被吓得目瞪口呆。

  事发后,工友们从四面八方闻讯而来。燃眉之急,他们用干净的衣服将其右手包住。

  与此同时,得知员工受伤的工厂负责人也于第一时间赶到。见伤势过重,决定立即赶往救治。

  经一个多小时的驱车,一行人风尘仆仆地来到了某医院。

  “医生说我这种情况太严重了,做不了。”杨师傅回忆道,经简单的包扎后,他们听从了医生的建议,立即转院。但此时,他的心里已凉了一大截,只能“听天由命。”

  清晨6点,半个城市还在睡眠中。

  一阵急促的120鸣笛声划破了黎明前的宁静。一辆急救车稳稳地停在骨科医院门口。

  患者下车后,急诊绿色通道迅速开启,早已严阵以待的医护人员立即开始各项工作。忙而不乱,紧张有序。

  ▲X光片

  积极完善检查后,杨师傅被诊断为右手毁损伤。病情严重,时间紧迫。必须立即急诊手术。

  最终,创伤科主任在医助、麻醉医生以及护士的默契配合下,连续奋战6个半小时,为患者成功实施了急诊手术。患肢得以保全,暂时脱离危险。

  经术中进一步探查后发现,杨师傅的右手伤势得到了精细化诊断:

  骨折方面:第一掌骨骨折、拇指基底骨折伴缺损;中指中节骨折;环指中节骨折伴缺损;小指近节骨折;

  另,2—4掌骨骨缺损;2—4掌指关节脱位。中、环、小指近侧指尖关节脱位。

  软组织方面:示、中、环、小指深肌腱断裂;拇长屈肌腱断裂;拇指神经、血管断裂并缺损;大、小鱼际肌部分断裂。尺神经、尺动脉断裂并缺损。

  另,手背皮肤缺损,创面重度污染。

  “患者的伤势非常严重,我们做了全力以赴的救治。”主任在术后告诉笔者,在长达6个多小时的手术中,他们依次进行了清创、肌腱吻合重建、神经血管移植、骨折关节脱位复位固定。

  谈及手术,他记忆犹新地说,首先,无论是各种软组织还是骨头,甚至是骨折断端,都遭到了严重污染,加之是组织碾挫伤,所以仅清创就进行了一个多小时,为的就是尽全力将污染降至最低。

  他特别强调,神经血管移植是本次手术的难点。

  “无论血管粗细,我都会在显微镜下缝合,因为这样可增加成功几率,也更细致一些。”坦言,这是为患者负责。

  今天上午,主任悉心查看了杨师傅的恢复情况。

  他表明,其患肢手指的血运良好,皮温皮色正常。而手指能感觉到疼痛,这说明神经已经恢复了一些。

  “你要有一个好心态,伤口才能愈合得好。”安慰和鼓励杨师傅,虽然右手的功能会不如以前,但他千万不要灰心丧气,而是要积极配合治疗。

  他同时表示,一方面,接下来将着重于预防感染、抗凝、解除痉挛、改善微循环、营养神经等方面的治疗。

  另一方面,根据恢复情况,择期进行扩创、皮瓣修复。后期如有肌腱黏连,将进行松解术。

  “谢谢医生,真的谢谢你们啦。”杨师傅再三感谢医务人员的精心救治,眼里满是感激之情。

  他直言,本以为右手可能保不住了,想不到这里的医生帮他保住了。

  那么事发当晚,杨师傅工作时机器为何忽然转动?介于其受伤过程有些“蹊跷,”笔者采访了当事人。

  “有个女同事按下了启动开关!”杨师傅回忆道,由于检修机器时他把一只手放到设备内部调试,而那位女同事恰巧以为他已经不在后面了,最终才引发了事故。

  对此,杨师傅曾遗憾地表示,“一切都是老天的安排。”目前,他正在规范化、精细化护理下逐步康复。

  骨科医院再次提醒广大企业和工人朋友:生产再忙,安全不忘。

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