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怎么知道自己得了坐骨神经痛?福州哪个医院看坐骨神经好?
作者:福州骨科医院  阅读次数:99

福州哪个医院看坐骨神经好?原发性坐骨神经痛又叫坐骨神经炎,目前发病原因不明,临床上也比较少见,大部分出现症状的人群是以继发性坐骨神经痛为主,继发性坐骨神经痛再进一步分类可分为根性疼痛和干性疼痛。

坐骨神经由腰椎五、骶骨一、骶骨二、骶骨三这些位置的四根神经根汇合而成,是人体最粗大的一组神经线,它的粗细和个体小手指的粗细差不多,虽然腰四的神经根也有一部分参与了坐骨神经的构成,但是腰四神经受到刺激后更多的表现为股神经痛,而不是坐骨神经痛,疼痛的位置有明显的区别。

引起坐骨神经痛的原因有很多,腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的最常见原因,还包括脊椎狭窄、脊椎脱位、腰椎骨刺增生、脊椎间孔收窄、梨状肌综合症等。

怎么判断得了坐骨神经痛

坐骨神经痛的诊断主要靠症状和体征来判断。

1、检查:根据患者疼痛部位,来辨别症状进行下一步的检查。

2、试验:直腿抬高试验

福州哪个医院看坐骨神经好?徒手检查是否有阳性表现的一种方法,也是临床很常用的监测手段。医师或治疗师轮流抬高平卧于床上患者的双腿,慢速抬高,观察患者的反应。健康人可以把腿抬高到70度以上,只有被牵拉的感觉。

如果坐骨神经受到压迫,患者肢体抬到65度就抬不上去,再抬就沿着大腿后外侧,臀后侧,小腿外侧有放射疼痛,这就是直抬腿测试的阳性反应,严重的患者不能超过30度的角度。

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疼痛点检查

确定在腰椎旁、臀点(梨状肌压痛点)、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点,以及疼痛的位置,疼痛位置的高低等。

肌力检查

不同神经根的受累时他的外在表现是不一样的,通过检查感觉异常的区域和某块肌肉力量的变化,初步对哪根神经根受累做出判断。

福州哪个医院看坐骨神经好?常见的是腰五和骶一神经根受压迫。腰五神经受累,表现为大脚趾深且翘起,足背的内侧感觉异常和麻木。骶一神经受累,表现为整个脚掌下蹬无力,足背的外侧感觉异常和麻木,患侧的跟腱反射减弱甚至消失,以及膝反射的减弱或消失。

辅助检查

X光片检查主要看序列和椎间隙结构是否有变化,椎间隙是否是平的以及整个椎体是不是直的。再进一步通过CT和核磁做鉴别检查,看椎间盘突出的方向,有没有椎间孔的卡压。核磁能更清楚的看到有没有椎管的狭窄,有没有椎体的肿瘤或者是椎体的转移瘤等,这些是需要通过CT或核磁才能看得到的。

常见问题

哪些人群是高发人群?

研究发现,坐骨神经痛以中年人为多见,50岁为高发年龄。但随着生活方式的改变和变化,现在有年轻化的趋势,并且男性比女性发病率高,重体力劳动者发病率比轻体力劳动者要高些。反过来说轻体力劳动者腰肌肉力量下降,长期久坐,形成静力性劳损,反而也容易引发坐骨神经痛。

腰部疾病会引发坐骨神经痛吗?

腰部疾病的种类非常多,不是所有的腰部疾病都会引发坐骨神经痛,只有一部分会引发坐骨神经痛,最常见的就是腰椎间盘突出、椎管狭窄以及椎体内的肿瘤压迫等。

腰受凉和腰痛有关系?

福州哪个医院看坐骨神经好?表面上看腰部肌肉和坐骨神经还有一段距离,当腰部受凉的时候,肌肉处于紧张和痉挛的状态,这时候会给椎间盘带来比较高的压力,椎间盘的循环结构受力增加,患者症状会加重,所以患者平时注意保暖不要着凉,减轻椎间盘的压力。

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