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都是干货!福建附一骨科主任林建华传授中老年人如何防治骨关节炎
作者:福州骨科医院  阅读次数:85  更新时间:2020-08-05 09:59:40

8月4日,海峡都市报骨科名医馆联合福州中德骨科医院量身定制的健康大礼——“中德名医健康讲堂”第4期正式开讲,本次健康讲堂邀请了全国首届百名优秀医生、附一医院骨科主任医师林建华教授,为大家讲解中老年人如何防治骨关节病的科普知识。

骨性关节炎是由于关节软骨的退化磨损所引起,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。林建华教授介绍,全身关节都可能出现骨关节病,其中,膝关节负重最多,它最容易出问题,膝关节骨性关节炎发病率最高 ,约占 41%,其次是髋关节炎,约占 19%。为什么会患上骨性关节炎呢?中老年人适合哪些运动?如果得了骨性关节炎,又有哪些治疗办法?

为什么会患上骨性关节炎?

随着年龄的增长,骨性关节炎患病率明显上升。导致这种疾病的原因非常多,临床上可分为原发性和继发性两种:

原发性骨关节炎无明确的病因,可能是多种因素综合作用的结果,如遗传、年龄、肥胖、职业和种族等因素导致;而继发性骨关节炎多是由外伤、炎症等因素引起。

骨性关节炎的临床表现为关节疼痛,多为活动过多时出现,休息后可减轻;关节僵硬也是常见症状,多出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

如何治疗骨性关节炎?

林教授介绍,目前针对骨性关节炎多采用金字塔式的阶梯治疗,包括功能锻炼、药物对症和手术治疗。既然是金字塔,所以大部分人经过保守的功能锻炼、药物等治疗都能够控制病情,缓解症状,关节磨损较为严重者才需要手术治疗。

运动疗法

骨性关节炎在早期的时候,多采用运动疗法。比如调整生活习惯和运动方式,避免负重增大的动作或运动,例如跑、跳、蹲位或爬楼梯等;多进行有氧锻炼,如游泳、自行车、太极拳等;同时加强大腿肌肉力量的训练,比如等长运动、等张运动、等速运动等方式达到减轻症状、延缓发展骨性关节炎的目的。

药物疗法

所有的药物治疗都是非药物治疗的补充。骨性关节炎的常用药物有内服外用、非甾体类消炎止痛药物的应用、关节腔内注射透明质酸钠等。

“任何药物的治疗都有指征、有要求,选择得当才会有一定效果,盲目应用只会适得其反,所以理性的用药以及评价很重要。”林教授提醒,虽然有许多种药物可以治疗骨性关节炎,但是目前尚无一种药物可以使骨性关节炎的病程逆转和停止,药物治疗只能在一段时间内减轻症状,许多患者到中晚期,不得不接受手术治疗。

手术治疗

手术治疗骨性关节炎有很多方法,主要包括微创关节镜清理术、胫骨高位截骨术、髁上股骨截骨术、人工关节置换术等,每个手术都有适应症,主要参考骨性关节炎的严重程度。林教授表示,“其中,人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的最有效的治疗方法,被誉为20世纪骨科发展史中重要里程碑之一。”

随着社会经济的发展、人们观念的改变,人工关节置换术将会更普遍开展,使更多骨性关节炎患者解除痛苦,改善功能,提高生活质量。有数据显示,术后10-15年的随访,90%左右的人工关节还在使用,人工关节的使用寿命有了很大的提高。

骨性关节炎的预防

虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。比如,体型较胖的,可以适当减轻体重;平时注意保护关节,不要让它受到损伤,特别要避免关节受到反复的冲击力或扭力;尽量减少登高运动等等。

讲座后,为了让市民有更多时间与医生交流,福州中德骨科医院还安排了互动环节。林建华教授针对患者提出的问题一一进行解答,为患者病情的进一步治疗提供建议与帮助。

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