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左腿疼痛3年误诊为膝关节炎治疗,福州专科医院一查才知道是骨肿瘤!
作者:福州骨科医院  阅读次数:166  更新时间:2019-06-25 22:42:18

福州哪个医院看关节炎比较好?左膝疼痛3年一直当关节炎治,没想到还有骨巨细胞瘤在里面!该患者日前在福州中德骨科医院接受手术治疗后,康复顺利;专家提醒,腰腿痛很常见,但也别忽视了专业检查

来自宁德的刘先生今年68岁,过去3年,左腿的疼痛始终如影随形,但他一直以为只是关节炎,没有到更专业的医院做进一步检查。近期疼痛更加厉害、实在撑不住了,他才慕名前往福州中德骨科医院就诊,没想到,详细检查后,竟查出骨肿瘤。幸好手术治疗还算及时,目前,刘先生正在康复中。

左腿疼痛3年,一直以为是关节炎

刘先生介绍,3年多来,他左腿经常疼痛,严重时连站立起来都困难,曾到其他医院看过,怀疑是类风湿性关节炎,曾做过关节穿刺,抽取关节积液等,医生开了一些药给他。但后来他没再去医院,痛了就自己到药店买药吃,或做一做理疗。最近一段时间,疼痛明显加剧,才想到要到医院查一查。

福州中德骨科医院张聚明主任给刘先生仔细检查,发现他双侧肩、腕、膝、关节均有不同程度肿痛、变形,功能受限;左膝关节肿胀、压痛更为为明显,浮髌试验呈阳性。而影像学检查也提示,刘先生左胫骨近端囊性密度阴影,占位性病变,关节积液。

根据检查结果,张主任认为,刘先生左膝关节肿胀、疼痛,除类风湿性关节炎、关节积液外,还严重怀疑存在骨巨细胞瘤的可能,建议住院治疗。

骨头被肿瘤啃出一个大洞,手术切除并用骨水泥填充

在进一步完善相关检查后,张聚明主任为刘先生进行了左胫骨近端骨肿瘤病灶清除+灭活+植骨+骨水泥填充术,以及关节腔穿刺引流等。术后病理报告证实,是胫骨近端骨巨细胞瘤,并见骨碎片及炎性坏死组织。

张主任介绍,手术中到达刘先生的骨肿瘤病灶区后,可见有较多淡黄色、胶冻状坏死病变组织,说明骨质已经被破坏。

“患者的骨质已经被肿瘤破坏得很厉害了,被肿瘤啃出了一个大约3cm×2.5cm的大洞。由于骨质破坏,还有两处已经破入关节腔。为了避免外渗到关节外,手术中我们用骨水泥将破洞填充。”张主任介绍。手术很成功,术后不久刘先生就感到疼痛解除,不久便就可下地行走。

目前,刘先生还在医院进一步康复中,他很为自己之前的大意后悔,“一直以为就是关节炎,没有去做更深入的检查,幸亏这此来骨科名医馆,查出了病情,要不然再拖下去后果不知会多严重!”

骨巨细胞瘤复发率高,术后还要长期随诊

张主任介绍,让刘先生左膝痛了3年的这个囊性占位组织,是骨巨细胞瘤,是一种低恶性或潜在恶性肿瘤,有较强的侵袭性,对骨质的溶蚀破坏大,少数可出现局部恶性变或良性转移,宜及早发现及早治疗。

骨巨细胞瘤的早期症状为疼痛、肿胀,当病变破坏骨皮质并刺激骨膜时或当骨的强度下降即将出现病理骨折时,可以产生临床症状。同大多数骨肿瘤一样,往往因局部的肿胀和疼痛而发现。由间歇转为持续性疼痛时,要警惕恶变可能。

在治疗上,以手术切除为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨、骨水泥等。

最后张主任提醒,骨巨细胞瘤的复发率较高,患者应长期随诊,注意有无局部复发恶性改变或转移。

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