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福州大哥右腿比左腿长7厘米,福州中德骨科医院成功复位关节
作者:福州骨科医院  阅读次数:130 更新时间:2023-05-24 10:08:45

再过一段时间,福州的林先生终于可以结束困扰多年的跛行状态,恢复正常行走了!据介绍,因股骨头坏死、左髋疼痛,林先生的左腿比起右腿短了不少,这让他不仅疼痛不堪,就是走路也变得越来越吃力。经福州中德骨科医院左髋关节置换手术,不久后就能正常行走了。

左腿比右腿短了7厘米

据林先生介绍,20多年前,他才11、12岁时,左髋部就时不时会疼痛,那时候自己还小,是不是因为摔伤导致,小孩子不懂得怎么表达,家长也没引起足够重视。这种疼痛没过多久,左髋部位置莫名出现破溃口,还有脓性分泌物渗出。家里人很担心,赶紧把他送到医院治疗,动了一次手术,把左髋部里面一些变黑的骨头去掉,疼痛总算消失了,脓也不流了。

“一晃20多年过去了,在这期间,我慢慢发现自己走路不太正常,左右脚有点高低不平,逐渐跛行。近段时间,我又明显感觉左腿的肌肉出现萎缩,明显比右腿小了一圈。同时,疼痛又开始变得严重,走路越来越困难。”林先生告诉医生说。跛行、疼痛,腿脚不便严重影响了生活质量。家里人也觉得这样不行,赶紧把他送到福州来治疗。

(术前DR显示:左右髋关节明显不对称,一高一低)



在检查中,朱主任发现林先生的骨盆向左侧倾斜畸形。左右腿不等长,右腿比左腿长了7厘米,同时左腿萎缩变细,右腿明显比左腿大了一圈,其中左大腿直径34厘米,右大腿直径39厘米,左侧髋部可见一条明显的弧形手术瘢痕。他的左侧腹股沟区有明显压痛感,左侧大粗隆叩击疼痛感强烈,左侧髋关节动活动受限。DR检测显示,林先生的左侧股骨头缺血性坏死,骨盆外观畸形。

股骨头坏死接受手术治疗

“我们诊断林先生是左侧股骨头坏死,骨盆倾斜。我们建议他接受左髋置换手术。”朱主任说。

在手术过程中,医生团队首先切除了林先生增生的关节囊组织和疤痕组织,在小粗隆上方切断股骨颈,取出股骨头。明显可见,林先生的股骨头严重塌陷、变形,软骨面完全消失,臼窝软骨磨损、变性、剥脱,臼缘大量骨赘增生。

随后医生用手术器械“咬除”增生的臼缘骨赘,去除疤痕,松解组织,磨挫髋臼,调整好角度,再置入人工髋臼杯,钻孔、拧入螺钉加强固定臼杯。按步骤安装股骨柄,又经过调整后,较后装上人工股骨头,并复位关节。

经过两个多小时的手术,成功置换了髋关节。目前,林先生处于术后康复期。


(术后DR显示:两侧髋关节基本一致)


髋关节疼痛要及时专业检查

据朱主任介绍,导致林先生出现股骨头坏死的原因为是因为左髋部出现了骨结核。

“虽然股骨头坏死和骨结核是两种不同的疾病,其发病机理不同。两种疾病都是发生在关节处,能够同时存在这两种疾病,当骨结核在一些因素的影响下,容易并发股骨头坏死。”

朱主任介绍,“骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节,从而引起的化脓性破坏性病变。常见年龄是30岁以下的年轻人,特别是3-5岁的学龄儿童,容易患有该疾病。股骨头坏死是由于人体骨骼活组织的成份发生坏死,多数股骨头坏死患者是由外伤、过量激素类药物、过量酗酒、骨质疏松等情况引发骨质缺血,较终发生股骨头坏死。”

“当骨结核发生在患者的关节处时,造成骨小梁模糊,发生骨质缺失、软骨损伤等情况,导致死骨大量的形成,关节软骨被破坏,导致关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,形成了坏死的骨区,并发股骨头坏死。”朱主任提醒,尤其是小孩子发现骨头莫名疼痛时,家长要及时带他们到专业的骨科医院做全面的检查,以免耽误病情。

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