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30岁男子股骨头坏死!“元凶”就隐藏在身边,你也可能中招!
作者:福州骨科医院  阅读次数:108  更新时间:2020-10-02 14:57:45

晚上睡觉的时候,腿脚突然产生强烈的疼痛感,整夜无法入睡,第二天甚至不能正常走路。今年才30岁出头的小陈,一夜之间遭遇这样的怪事,多方咨询后,他前往骨科专科医院就诊,经过医生系统检查,原来竟然是股骨头坏死惹的祸,更让小伙子想不到的是,病因是由于长期服用激素类药物。医生说这种情况并不少见!

下肢急性疼痛难忍

双侧股骨头出现坏死

那天夜里,突如其来的下肢腿脚疼痛,让小陈从睡梦中惊醒,后背直冒冷汗。因为从来没有过这样的体验,小陈慌了手脚,整夜无法入睡,第二天起床,连正常走路都非常困难。

年纪轻轻的自己,怎么会突然得了这样的怪病?小陈虽然不明原因,但感觉应该与骨头有关,于是前往骨科专科医院就诊。

福州中德骨科医院疼痛科医生刘文生接诊后,马上安排了系统检查,发现小陈的4字试验(一种判断骶髂关节病变的检查方法)呈阳性,股骨头的投影区按压疼痛非常明显,高度怀疑是“双侧股骨头缺血性坏死”。随后又安排磁共振等检查,发现小陈的关节腔里存在大量积液(有炎症),右侧股骨头还出现了轻微塌陷。

“这位年轻的患者股骨头坏死达三期!”刘医生介绍,疼痛团队很快确认了保守治疗的方案,主要目的是消除炎症、关节腔减压。首先缓解其疼痛,使腿部功能得以恢复,从而减缓股骨头的塌陷速度。

幸亏处理及时,经过几天综合治疗,小陈的疼痛感很快解除,身体机能基本恢复。

长期服用激素药是“元凶”

股骨头坏死的原因还有很多

刚刚三十出头的小伙子,怎么一夜之间就股骨头坏死?经验丰富的刘文生医生,通过详细了解小陈的生活习惯和疾病史,找到了致病的“元凶”。

原来,小陈是一名肾病综合征患者,一直在使用药物治疗,今年疫情防控以来,他怕麻烦,就没有按医生的要求去医院复查,而是自己买药来吃。“激素长期的刺激,导致患者双侧股骨头缺血性坏死,从而引发双腿急性疼痛。”刘医生分析。

据介绍,引起股骨头坏死的原因有很多,主要有过度的酒精、激素以及创伤(如骨折)三大类,此外,也有先天发育不良、老年性关节病等原因。

“类似小陈的情况,临床治疗中并不少见。激素类药物虽然对有些疾病作用效果良好,但长期服用会产生明显的副作用。小陈的股骨头坏死就是由于激素影响到了股骨头的血供。”福州中德骨科医院刘文生医生解释,大量或长期服用激素,会导致血脂升高,脂肪沉积和变性,细胞代谢功能紊乱。“一般在大剂量服用激素3个月后,股骨头会出现问题。1至3年后,人体就会出现大腿根部疼痛的情况。”刘医生建议,在服用激素类药物的患者,要按医生的要求定期复查,及时调整药物。

提醒髋部、膝盖出现这些不适,要警惕股骨头坏死

股骨头坏死,是一种不可逆的疾病,因此,早期发现非常重要。

福州中德骨科医院刘文生医生介绍:股骨头出现坏死是一个过程,早期症状是髋关节不舒服。但大约有30%~40%的患者早期表现不是髋关节不舒服,而是膝关节内侧疼痛,特别是上了年纪的患者。这种情况下,很多患者会把这种疼痛按照膝关节骨性关节炎处理,耽误了治疗时机。

此外,髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现,比如不能跷二郎腿,还有内旋受限,硬要旋转疼痛会加重等,出现了这些症状,建议要尽早就医,查查原因。

刘文生医生还提醒,股骨头坏死的情况在3~7岁的儿童中也有,除了外伤,还包括累积性损伤导致。因此,调皮的男孩、练舞蹈或武术的孩子,家长要尤为关注其股骨头的情况。

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