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男子摔伤致寰枢椎脱位,上海专家联合福州专家突破“手术禁区”,成功完成复位手术
作者:福州骨科医院  阅读次数:135 更新时间:2023-05-24 11:57:50

寰枢椎关节是颅脑与颈椎的连接桥梁,关节附近是重要神经血管聚集地,也是延髓生命中枢所在地,曾经被称为手术禁区,以前福州的患者要到北京、上海的大医院找专家治疗。

日前,福州中德骨科医院手术团队,在上海著名脊柱专家邵将教授的指导下,完成一例高难度寰枢椎复位手术。一名摔伤导致寰枢椎脱位和高位脊髓压迫致瘫的男子,在接受了“经颈后路寰枢椎间松解融合钉棒内固定术”后,恢复良好。

男子摔伤致寰枢椎脱位,整个人动弹不得

据了解,患者游先生是闽清人,今年55岁,上月底跟同伴一起到山上挖竹笋时,不小心脚下打滑,人后仰,重重摔了一跤,当时他就感到颈部剧烈疼痛,整个人动弹不得。伙伴将游先生抬下山,送到当地医院就诊。确诊为寰枢椎脱位。

寰枢椎是颅脑与颈椎的连接桥梁,关节附近是重要神经血管聚集地,也是延髓生命中枢所在地,一旦损伤,不仅会致瘫痪,还会造成心跳、呼吸障碍,导致死亡。

医疗条件有限,当地医院无法为游先生手术,建议转诊到福州的大医院。经朋友推荐,游先生来到了福州中德骨科医院。经过颈椎核磁共振等详细检查,游先生被确诊为寰枢关节脱位,同时伴有颈3-4、4-5、5-6、6-7椎间盘轻度突出、游离齿状突畸形等。

手术难度高风险大,邀请上海著名脊柱专家会诊

福州中德骨科医院朱子忠主任介绍,人体颈椎由7个椎体组成,较上面的两个椎体为上颈椎,也叫寰枢椎,它连接着头颅。当头部受到暴力撞击,如摔伤、撞伤、砸伤等;或突然受外力作用猛烈甩动(如急刹车时头部瞬间前倾,摔倒时头部猛然后仰等),寰枢椎就容易受到损伤或脱位。

“颈椎螺钉植入,本身就是脊柱外科高难度技术。由于寰枢椎脱位,螺钉打入过程中,任何稍重加压,都可能导致进一步高位颈脊髓损伤,甚至造成病人死亡。” 福州中德骨科医院骨科王金星主任介绍,寰枢椎关节手术高度高、风险大,曾经被称为手术禁区,以前福州的患者甚至要到北京、上海的大医院寻求专家进行治疗。

针对游先生的病情,医院组织专家多次研究和讨论,并邀请上海著名脊柱专家邵将教授(师从上海长征医院脊柱外科专家贾连顺教授、上海交通大学附属新华医院脊椎中心副主任)会诊。

经过全面评估,专家团队较终制定了风险和难度较高,同时效果较好的“经颈后路寰枢椎间松解融合钉棒内固定术”。游先生和家人同意接受手术。

一次性完成高难度复位,颈脊髓压迫解除

手术当日,邵将教授和王金星主任专家团队医生们沉着应对,精确地在寰枢椎双侧的侧块和椎弓根上植入螺钉。通过一系列步骤,终于成功实现高难度寰枢椎手术复位,颈脊髓压迫得到解除,手术一次性完成。

据悉,难复型的寰枢椎脱位手术通常需要两次手术,第一次手术经口腔做前路的寰枢椎松解术,第二次再行后路寰枢椎固定融合术。而次此,通过上海专家的会诊、指导,福州中德骨科医院医疗团队全力协作,仅仅通过一次后路手术,就达到了寰枢椎松解复位融合的目的,大大降低了手术风险,也降低了患者的经济负担。

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