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男子股骨头坏死,无法行走,福州骨科专家成功置换关节
作者:福州骨科医院  阅读次数:140  更新时间:2018-10-26 11:14:05

股骨头坏死和骨结核是两种不同的疾病,其发病机理不同。两种疾病都是发生在关节处,能够同时存在这两种疾病,当骨结核在一些因素的影响下,容易并发股骨头坏死。

而骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节,从而引起的化脓性破坏性病变。

20多年前,林先生才11、12岁的时候,左髋部就时不时的会出现疼痛,因为太小,家长也没有太重视。后来发现左髋部莫名出现破溃口,还有脓性分泌物渗出。家里人赶紧把他送到医院治疗,动了一次手术,左髋部疼痛消失了,脓也不流了。



“一晃20多年过去了,在这期间,慢慢发现自己走路不太正常,左右脚高低不平,跛行也越来越厉害。近段时间,我左腿的肌肉明显比右腿小了一圈,而且疼痛越来越严重,走路也吃力很多。”林先生告诉医生说。跛行、疼痛,腿脚不便已经严重影响了生活质量。家里人也觉得这样不行,赶紧把他送到福州来治疗。

经福州中德骨科医院朱子忠主任检查,发现林先生的骨盆向左侧倾斜畸形。左右腿不等长,右腿比左腿长了7厘米,同时左腿萎缩变细,右腿明显比左腿大了一圈,其中左大腿直径34厘米,右大腿直径39厘米,左侧髋部可见一条明显的弧形手术瘢痕。他的左侧腹股沟区有明显压痛感,左侧大粗隆叩击疼痛感强烈,左侧髋关节动活动受限。




(术前DR显示:左右髋关节明显不对称,一高一低)

“我们诊断林先生是左侧股骨头坏死,骨盆倾斜。我们建议他接受左髋置换手术。”朱主任说。

在手术过程中,医生团队首先切除了林先生增生的关节囊组织和疤痕组织,在小粗隆上方切断股骨颈,取出股骨头。明显可见,林先生的股骨头严重塌陷、变形,软骨面完全消失,臼窝软骨磨损、变性、剥脱,臼缘大量骨赘增生。




(术后DR显示:两侧髋关节基本一致)

随后医生用手术器械“咬除”增生的臼缘骨赘,去除疤痕,松解组织,磨挫髋臼,调整好角度,再置入人工髋臼杯,钻孔、拧入螺钉加强固定臼杯。按步骤安装股骨柄,又经过调整后,最后装上人工股骨头,并复位关节。

经过两个多小时的手术,成功置换了髋关节。目前,林先生处于术后康复期。

髋关节疼痛要及时专业检查

股骨头坏死是由于人体骨骼活组织的成份发生坏死,多数股骨头坏死患者是由外伤、过量激素类药物、过量酗酒、骨质疏松等情况引发骨质缺血,最终发生股骨头坏死。

“当骨结核发生在患者的关节处时,造成骨小梁模糊,发生骨质缺失、软骨损伤等情况,导致死骨大量的形成,关节软骨被破坏,导致关节间隙狭窄,软骨破坏后不会再生,形成了坏死的骨区,并发股骨头坏死。”朱主任提醒,尤其是小孩子发现骨头莫名疼痛时,家长要及时带他们到骨科专科医院做全面的检查,以免耽误病情。

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