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脖子疼就是颈椎病吗?颈椎病如何自检?
作者:福州骨科医院  阅读次数:135 更新时间:2023-05-24 09:30:17

  工作一整天

  感觉身体被掏空

  浑身僵硬脖子痛

  站着痛、坐着痛、趴着也痛

  怀疑自己得了颈椎病······

  

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  那么,脖子疼是不是就等于颈椎病呢?

  脖子痛不一定是颈椎病!

  以下情况均有可能导致颈部疼痛:

  1、落枕:

  落枕症状具体表现为晨起突然感到颈后部,上背部疼痛不适,以一侧为多,或有两侧都痛,或一侧重,一侧轻。颈部肌肉有触痛。由于疼痛,使颈项不能自由旋转,严重时会出现头部偏向疼痛一侧。

  一般是由于睡眠时颈部姿势欠妥,枕头使用不当,致使颈部一侧肌肉、关节和韧带较长时间地受到过度牵拉,造成急性软组织损伤。

  

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  2、颈部肌肉或韧带劳损:

  颈部肌肉劳损也叫颈肌纤维肌炎,是由于颈部反复的急慢性损伤软组织,出现颈部肌肉创伤性无菌炎症及疼痛,刺激肌肉产生持久的收缩状态,出现肌紧张,肌肉长期痉挛造成局部软组织血管痉挛,肌肉和筋膜供血不足,营养障碍,组织无菌性炎症加重,如此形成恶性循环,使疼痛更加剧。

  如长期低头看手机会使颈部后面肌肉疲劳过度,出现慢性劳损,长此以往会导致颈椎病。

  

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  3、外伤

  例如突然的撞击、跌倒、车祸等原因导致颈部肌肉、骨骼等损伤而出现脖子痛。外伤引起的颈椎问题若处理不当,会转变为慢性颈椎问题。

  4、受凉

  由于长期吹空调或天气转凉,致使颈部一侧的肌肉受风着凉,寒冷刺激引起局部肌肉痉挛性疼痛。

  

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  得了颈椎病疼痛部位不止出在现脖子上

  颈项痛是颈椎病较常见的首发症状,多呈钝痛、隐痛或刺痛,伴颈项部僵硬、板滞感。但是颈椎病造成的疼痛不止会出现在颈项部,还有可能出现在肩背部,甚至会出现上臂痛、前臂痛和头痛。

  颈椎病其他的症状还包括双上肢麻木、疼痛、感觉减退、双手出现笨拙感、走路不稳、有踩棉花感等。

  颈椎病的诊断要结合以下条件:

  临床表现

  医生的手法检查

  影像学证据(X片或者核磁)

  影像学检查的结果与临床表现相一致

  如何初步自我诊断是否有颈椎病?

  可结合颈椎病的症状与以下检查方法初步判断是否有颈椎病。

  1、压痛点

  a、在上下棘突之间凹陷处有压痛

  我们颈椎后面用手能摸到的突起部分,医学上称之为“棘突”。在颈椎病的早期,一般压痛点和颈椎病发生的节段是一致的,所以这个压痛点主要的作用就是初步判断颈椎病的节段用的。

  比如:颈椎第4至第5棘突间的凹陷处按压痛比较明显,那很有可能就是颈椎4-5椎间关节出了问题。

  但要注意的一点是,在颈椎病的后期,椎间关节周围的韧带很可能已经钙化或长有骨刺,所以,这个压痛点有可能会变得不明显。

  b、棘突两侧1厘米到1.5厘米有压痛。

  棘突两旁一般是神经从脊髓分叉的地方,所以这个地方有压痛一般图示神经有受压迫。检查时应该沿着着棘突两侧由上到下、由内到外,按顺序逐点按压。

  c、背后肩部和颈后侧的交界区域和锁骨上窝和颈部前侧的交界区域。

  这个部位有压痛,表示肩部和斜角肌群都或多或少受到了影响。

  

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  2、颈部活动范围测量

  一般神经根型颈椎病、颈型颈椎病的颈椎屈伸和旋转都会出现受限制的情况,所以通过让颈部做前屈、后伸、旋转和侧屈的活动,我们可以采用量角器来量化这些具体的活动范围,然后根据正常的活动范围来判断颈部是不是有活动受限。

  

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  3、前屈旋颈试验

  先低头,然后分别向左向右旋转活动,如果颈椎出现疼痛,那么就表示颈椎小关节有可能有退行性改变。

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