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类风湿性关节炎诊断标准
作者:福州骨科医院  阅读次数:59 更新时间:2023-05-29 17:03:43

  类风湿性关节炎(简称RA)是一种病因未明的自体免疫疾病,会侵犯全身各个组织器官,目前有研究指出特殊基因背景或后天环境感染可能促使患病,但尚未找出确切的病因。由于此病不易诊断,很容易被误诊,且女性患病机率为男性的三倍。其主要特征是慢性发炎性滑膜炎,这种滑膜炎症的结果会造成软骨的腐蚀,骨头的破坏及关节的扭曲变形。病患常因发炎引起各种症状,如疼痛、行动不便、甚至残废,一旦患病将终生受到病痛的折磨,严重影响生活行动的能力。

  类风湿性关节炎发病的第一年是治疗的黄金期,及早发现,在关节变形前就要诊断出来,开始治疗才能有效控制。如果延误治疗,关节持续发炎,将会破坏软骨及硬骨,导致变形,影响日常生活机能。由于类风湿性关节炎刚发病时,也许外表看不出来,但内部发炎引起的疼痛非常难熬,是外人无法想象的,因此有些病友会服用止痛药,以为只要不痛就没事,事实上并没有阻止关节的破坏,渐渐侵蚀软骨进而硬骨,关节便逐渐变形、僵直而丧失活动能力。除此之外,还会侵蚀肌肉、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,属于全身性的疾病。一旦如此,虽然医生可以帮助病友减轻疼痛及控制病情,却无法恢复已遭破坏的关节或组织。

  延误治疗除了生理上的严重后果外,对心理层面的伤害也很大。由于类风湿性关节炎无法康复,病友通常一开始都无法接受自己患上此病的事实,尤其是延误治疗的病友更是严重,可能否认病情长达一年。以下的情形是判定类风湿性关节炎的标准,若发现这些症状或有疑虑应该找风湿专科医生作进一步的确认:

  1、晨间僵硬:关节及关节周边出现僵硬不适的感觉超过一小时以上。

  2、全身超过三个关节区有红肿热痛的情形:软组织肿胀或积水。常见的区域有十四个,包括左右之近侧指间关节、左右掌指骨关节、两侧腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、及足庶趾骨关节。

  3、手部之关节炎:关节炎需包含上述之区域手部关节(近侧指间关节、掌指骨关节、手腕关节)的其中之一。

  4、对称性之关节炎:身体两侧同一关节区域同时侵犯。

  5、类风湿性结节:常发生于骨突起处,或伸侧表面。

  6、血清学检查发现类风湿因子。

  7、手部或手腕部的X光检查发现有骨头边缘的侵蚀,或关节周边骨质疏松的现象。

  其中,前四项必须持续六星期以上,如果上述七项准则符合四项以上,可被诊断为类风湿性关节炎。

  专家提醒:上述诊断标准只适用于参考,需要专业的医生才能做较后的确诊,如果出现上述描述的症状,比较好的办法是及时去医院接受正规的检查,以排除或者确诊病情。并且积极的参与治疗,才能避免病情的恶化,导致严重后果。

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