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嘌呤、高尿酸和痛风三者是什么关系?
作者:福州骨科医院  阅读次数:90 更新时间:2023-05-29 15:04:53

    随着生活方式和饮食的改变,高尿酸继高血脂、高血压、高血糖后已逐渐成为“第四高”。据了解,我国成年人患上高尿酸,多数会演变成痛风。痛风在古时被称为帝王病,如今已慢慢走进寻常百姓家。

    痛风是一种慢性代谢性疾病,病情反复发作是该病的一大特点,也是让每位患者非常头疼的一个问题。痛风不发作时,患者常常忘记它的存在;而一旦发作起来,马上令患者痛不欲生。

    一、那么痛风到底是什么?

    所谓痛风,是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。痛风的病因是「高尿酸血症」。就好比水里的盐浓度太高了,慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”,导致痛风。

    所以,不要小看了这些尿酸盐结晶,不好好治疗的话要付出惨痛代价。比如,关节剧烈疼痛长久下去,还会导致关节破坏,当然,也许你觉得没关系,不就是有点痛嘛,忍忍就过去了。

    总之不管是高尿酸血症还是痛风,都可能会导致肾功能损害,严重的更会导致肾衰!所以,得了痛风,就不要一忍再忍,正规治疗才是硬道理。

    二、嘌呤、尿酸、痛风之间的关系

    简单点说, 就是——嘌呤代谢产生尿酸,尿酸升高引起痛风。

    痛风的主要病因是嘌呤含量失衡,嘌呤来源于高营养食物与人体遗传细胞,尿酸是嘌呤代谢的产物,正常情况下,人体内2/3尿酸由肾脏排出体外,余下的1/3从肠道排出,维持血尿酸正常水平。

    当代谢发生紊乱,尿酸排出减少或生成过多,血液尿酸含量过高,会以钠盐的形式在身体的许多器官组织中沉积,在关节沉积的话,就会引起痛风发作。

    三、患有痛风有何危害?

    急性痛风性关节炎常在某些诱因(如暴饮暴食、酗酒等)下发作,多表现为单个关节的红、肿、热、痛。

    反复发作后可演变成多关节炎,并进入慢性期,关节肿胀、畸形、活动受限,且仍可出现反复发作的急性炎症。部分病人在耳廓及关节周围可出现痛风结节,容易破溃形成瘘管,不易愈合。

    除了关节,痛风常侵犯肾脏。尿酸盐结晶可引起痛风性肾病,早期表现为蛋白尿、镜下血尿,如病情发展,甚至可引起肾功能衰竭。而部分病人没有经过规范的治疗,长期反复使用非甾类消炎止痛药,也会对肾脏造成一定损伤。

    虽然只有部分高尿酸血症病人发展为痛风。但没有临床症状的高尿酸血症,因其“隐蔽性”,长期危害性可能更大。

    高尿酸血症与糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、肾脏病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。因此,对痛风/高尿酸血症必须重视,尽早发现,全面评估,规范治疗,定期监测。

    如何预防高尿酸血症发展成为痛风呢?最根本的措施就是降低血中的尿酸!

    1.多饮水,促进尿酸排泄,每天饮水至少2000ml以上;

    2.限制高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉类、豆制品、酵母等;

    3.禁止饮酒;

    4.清淡饮食,适当运动,避免肥胖和超重;

    5.服用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等;

    6.服用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇;

    7.有痛风症状的也可以使用非布司他等药物。

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