说起股骨颈骨折，不少人觉得是老年病，确实股骨颈骨折在中老年人群体发生率比较高。

　　但是导致股骨颈骨折的因素是多方面的，中老年人主要原因为骨质疏松，骨质疏松造成骨骼强度下降，同时中老年人骨小梁变细，数量变少，使得股骨颈的生物力学结构薄弱甚至破坏。

　　中老年人易发生股骨颈骨折另一主要原因为髋周围肌群退变，不能有效抵消有害应力，加之髋关节本身承受较大的应力，局部受力复杂，因此在外力下可能骨折。

　　51岁的张师傅，髋部疼痛一年了，近来一个月，髋部疼痛的站也不舒服，坐也不舒服，吃不好睡不好，在福州骨科医院检查为股骨颈陈旧性骨折，在关节科住院治疗。

　　(术前右侧股骨颈骨折影像资料)

　　针对股骨颈骨折的治疗，一般是通过闭合复位内固定、切开复位内固定、髋关节置换术、骨瓣移植加切开复位内固定等手术方法。

　　但股骨颈陈旧性骨折的肢体缩短是比较棘手的问题，处理不好会影响术后髋关节功能的恢复。偏偏张师傅就出现肢体缩短症状，这样棘手的问题被关节科遇上。主任介绍到：术后下肢不等长会造成慢性下腰痛，对患者的日常生活有影响，一般下肢允许矫正5cm—7cm的距离，在延长的过程中有血管神经损伤的可能性。

　　针对中老年人股骨颈陈旧性骨折只要身体条件允许，可行“人工髋关节置换”，术前充分牵引。

(牵引后双下肢等长)

　　张师傅是股骨颈陈旧性骨折并肢体缩短，行“股骨髁上牵引”，在髌骨上缘1cm的位置处横行穿刺一枚斯氏针，将牵引弓和秤砣与斯氏针相连，通俗的来说就是“吊秤砣”，通过“秤砣”的重量来延长肢体长度。

　　一般牵引的总重量为患者体重的1/7或1/8，张师傅年纪比较大，牵引的重量从1/9开始，较开始给张师傅吊6kg的秤砣，看张师傅的耐受程度进行增减。

　　57岁的张师傅，身体承受能力比较好，行人工髋关节置换是比较好的选择。

　　通过牵引来恢复肢体长度，张师傅就可以进行人工髋关节置换了，进而解除病痛，提高生活质量。

　　(人工全髋关节置换)

　　在卧床牵引的这些日子里，张师傅坦言“感觉骨头像被拽长了一样，只是右脚被拴住了不能动，其他的都还好”。

　　从主任处了解到，术前的牵引时间视情况而定，术中注意恢复肢体的长度，人工髋关节置换后要进行早期的功能锻炼。

　　“什么时候能做手术了”张师傅的家人常常这样问道，主任耐心的给他们回答，复杂的医学原理，主任总能通俗易懂并生动形象的给他们讲出来，他们也听得津津有味。

　　肢体长度恢复的差不多，着手准备给张师傅手术。由于张师傅是股骨颈陈旧性骨折，进一步加大了手术的难度，主任组织医生团队充分讨论，致力于将手术风险降到较低。克服重重困难，张师傅的人工髋关节置换很成功。张师傅术后第一天双下肢等长下床行走，一家人很开心。