近年来儿童骨折事件频发,往往采用手术后会给患者留下一生难以抹灭疤痕,而弹性髓内钉内固定则给儿童带来了福音,该法广泛适用于4-12岁的四肢骨折儿童,该技术属于微创,能安全有效进行接骨,并且利术后恢复。
骨科医院已经熟练开展此术式,并于2017年8月30日,为一位12岁患儿实施该手术。
近期病例——右胫腓骨骨折
柴某某,12岁,因“摔伤后右小腿肿痛伴功能障碍”,于2017年8月19日,经门诊以“右胫腓骨骨折”入院创伤显微外科。
医师讲述,来的时候,患儿由担架车推入,患肢腿上和膝关节前方有广泛的软组织擦伤,当时暂给予跟骨牵引及消肿治疗。
术前拍片,骨折端明显
本来这就是个平常的骨折,像这样的病例我们每天都有。不寻常的是患儿骨折的原因。主管医师了解到,患者是骑着电车去买面的时候摔倒的。12岁,是在父母怀里撒娇的年纪,怎么会......
针对患儿的情况,手术是无疑的。但怎么手术,在术前讨论的时候,创伤显微外科医师同仁,展开了激烈的争论,有人主张常规切开上接骨板,因为此术式成熟,大宗病例印证,加上医师们有丰富的经验。对一个12岁的女孩来说,做这种手术,就意味着要在腿上留下一个一生都去不掉的瘢痕。
还有更好的办法吗?为患儿以后着想,一个大胆的想法在主管医师的脑海里出现——闭合复位,弹性髓内钉内固定!但做这个手术存在一个问题,就是患儿伤后11天手术,闭合复位能成功么?
而且,一个孩子,能坚强、有效地配合术后康复么?如果患儿依从性不好,导致术后固定失败,她将再次面临手术的风险,有人问了一连串的问题。
在患儿术后康复问题上,大家一直争持不下。怎么办?患肢不能等!12岁的娃娃不能等!较后,弹性髓内钉内固定,试想,如果受伤的是自家的娃,你真的愿意上钢板吗?
手术在2017年8月30日上午进行,凭借着“胆大、心细、技术硬”,手术顺利完成。
应用弹性髓内钉内固定,术后
微创切口,皮肤外观损伤小
10月、11月、12月,三次复查显示患儿术后恢复良好,12月17日复查片中基本看不出骨折线
现在孩子已经可以行走,虽然步伐有些生硬,但毕竟才经过3个多月的恢复。
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